Удаление межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа является распространенным заболеванием, к которому предрасполагает огромное количество факторов и, прежде всего, сам образ жизни современного человека.

Содержание

Удаление межпозвоночной грыжи

Удаление межпозвоночной грыжи

Общая информация ^

Удаление межпозвоночной грыжи должно осуществляться лишь в стационарном медицинском учреждении, а народная медицина, в данном случае, может служить лишь для облегчения симптоматики.

Что такое межпозвоночная грыжа ^

Позвоночник человека имеет сложную структуру, в основе которой лежат позвонки, соединенные между собой межпозвоночными дисками  и хрящами. Межпозвоночный диск, в свою очередь, имеет эластичное ядро, окруженное плотным кольцом соединительной ткани.

Что такое межпозвоночная грыжа

Что такое межпозвоночная грыжа

В результате травмы, осложнения после другого заболевания, или возрастных изменений, ткань теряет свою эластичность и происходит ее выпячивание. Это выпячивание ущемляет нервы, что и дает сильный болевой синдром и различные осложнения, вплоть до паралича конечностей.

Межпозвоночная грыжа может появиться в любом из отделов позвоночника — поясничном, грудном, шейном, а основной группой риска являются люди в возрасте от 25 до 50-ти лет. В более раннем возрасте ткани обладают огромным запасом прочности, а у пожилых людей диски теряют подвижность, что и сводит вероятность межпозвоночной грыжи к минимуму.

Нужна ли операция по удалению межпозвоночной грыжи ^

Безусловно, окончательное решение об операции должен делать только квалифицированный и опытный врач. Но согласно данным нескольких независимых исследований, которые проводились в наиболее развитых странах, операция по удалению грыжи позвоночника может помочь не более чем десяти процентам пациентов, а, в остальных случаях, ее эффективность весьма сомнительна.

Нужна ли операция по удалению межпозвоночной грыжи

Нужна ли операция по удалению межпозвоночной грыжи

Безусловными показателями к удалению грыжи позвоночника путем хирургического вмешательства являются:

  • сильный болевой синдром, длящийся несколько месяцев и не снимаемый ничем, кроме сильнодействующих наркотических анальгетиков;
  • атрофия мышц, которая прогрессирует с течением времени;
  • паралич конечностей, причиной которого является межпозвоночная грыжа;
  • нарушение работы органов таза;
  • спондилолистез.

Делать выводы о необходимости удаления межпозвоночной грыжи самостоятельно нельзя, так как сам по себе болевой синдром не является решающим фактором для назначения операции.

Ошибки при выборе операции, как способа удаления межпозвоночной грыжи ^

Ошибочное назначение операции для удаления грыжи может не только не дать должного эффекта, но и нанести вред состоянию здоровья пациента. Строго говоря, сама по себе операция не избавляет от позвоночной грыжи, а лишь уменьшает выпячивание и его влияние на соседние ткани, и нервные окончания.

Современная фармакология, а также лечебная физкультура, позволяют эффективно снимать воспаления и улучшать эластичность дисков позвоночника.

Ошибки при выборе операции, как способа удаления межпозвоночной грыжи

Ошибки при выборе операции, как способа удаления межпозвоночной грыжи

Кроме того к операции может привести выбор ошибочного метода лечения грыжи спины. Так, для застарелых грыж, не слишком подходят массаж и мануальная терапия, которые, в данном случае, могут привести лишь к обострению синдромов заболевания.

Удаление межпозвоночной грыжи путем операции является лишь экстренным выходом, когда консервативное лечение не дает результата, что бывает лишь в самых исключительных случаях.

Когда необходимо удаление межпозвоночной грыжи ^

Удаление грыжи должно осуществляться комплексной терапией. В операции нуждается менее десяти процентов пациентов, у которых была диагностирована межпозвоночная грыжа.

Когда необходимо удаление межпозвоночной грыжи

Когда необходимо удаление межпозвоночной грыжи

Комплексная терапия является длительным, но самым эффективным способом избавления от межпозвоночной грыжи. Лечение длится от нескольких месяцев до года и, в этот период, больному необходимо безукоризненно придерживаться режима, принимать, выписанные врачом медицинские препараты, посещать занятия лечебной физкультуры, ходить на физиотерапевтические процедуры, и так далее.

Удаление межпозвоночной грыжи путем экстренного хирургического вмешательства должно осуществляться лишь в нескольких случаях. К ним относится секвестрированные грыжи, являющиеся самой тяжелой формой и характеризующиеся отделением пульпозного ядра от диска и его выпадением. Также операция будет необходима при сдавливании нервов отвечающих за работу органов таза.

Во всех остальных случаях начинают с консервативных методов лечения межпозвоночной грыжи, даже если пациента мучают сильные боли.

Как удаляют межпозвоночную грыжу ^

В арсенале хирургов есть несколько способов удаления межпозвоночной грыжи, окончательный выбор из которых делается на основе конкретной симптоматики и характере грыжевого выпячивания.

Как удаляют межпозвоночную грыжу

Как удаляют межпозвоночную грыжу

Метод дисэктомии предполагает полное удаление межпозвоночного диска, либо же его части, вместе с грыжевым выпячиванием. Для того, чтобы структура позвоночника, после операции, не была нарушена, используются специальные импланты, изготавливаемые из высокопрочных титановых сплавов. Использование подобных имплантов позволяет срастить два соседних позвонка.

Ламинэктомия, которую часто называют открытой декомпрессией, предполагает удаление участка дужки позвонка из задней стенки спинного канала. Это позволяет уменьшить давление грыжевого выпячивание на сам спинной мозг и нервные окончания в соседних с позвоночником тканях. Метод ламинэктомии, назначают в случае, если грыжа привела к сужению позвоночного канала. Данный метод является не самым эффективным и приводит к нестабильности позвоночника и высокой вероятности рецидивов.

Метод перкутанной дискэктомия также предполагает удаление части диска, которое осуществляется специальными медицинскими инструментами, водимыми через разрез кожи небольшого размера. Подобный метод удаления межпозвонковой грыжи используется в случаях, когда выпячивание диска, или его разрыв, направлены внутрь спинномозгового канала.

Микрохирургические вмешательства для удаления межпозвоночной грыжи ^

Подобные операции проводятся при помощи особых хирургических микроскопов и специального оборудования, которое позволяет не затрагивать соседние, с грыжевым выпячиванием, ткани, а, следовательно, минимизировать для пациента негативные и побочные последствия от операции.

Удаление грыжи способом микродискэктомии, на сегодняшний день, является практически стандартным и самым распространенным. Для операции выполняют разрез на коже, размер которого не превышает двух сантиметров. Также остаются нетронутыми мышечные и соединительные ткани и, при этом само выпячивание эффективно удаляется, что, впрочем, не исключает вероятность появления рецидивов.

Микрохирургические вмешательства для удаления межпозвоночной грыжи

Микрохирургические вмешательства для удаления межпозвоночной грыжи

У микродискэктомии целый ряд преимуществ, к ним, помимо минимальных повреждения тканей, относится малое время, которое требует операция, быстрое снятие болевого синдрома, быстрый реабилитационный период и восстановление трудоспособности пациента.

Удаление грыжи способом эндоскопической микродискэктомии предполагает использование эндоскопа, а сам ход операции отслеживается на дисплее специального компьютера.

Такой способ является еще менее травматическим, чем обычная микродискэктомия. Способ проведения операции определяется врачом исходя из места локализации грыжи. Вмешательство проводят под местной анестезией, и общее время госпитализации пациента не превышает нескольких суток.

Для механического расширения позвоночного канала, а, также, в случаях, когда происходит разрастание тканей, удаление позвоночной грыжи выполняют методом микроскопической декомпрессии.

Процедура деструкции фасеточных нервов, выполняемая радиочастотным методом,  назначается при болевых ощущениях, причиной которых является артроз межпозвонковых суставов. В этом случае делается пункция особым зондом, с помощью которого на нервы действуют высокочастотным магнитным излучением. В итоге, происходит рассасывание грыжи и снижение давление внутри диска. Метод весьма эффективен и общее время пребывания пациента в клинике не превышает пары часов.

Для удаления грыжевого образования плазменной струей используют холодноплазменную нуклеопластику. Для нее в дисковые ткань вводится электрод, находящийся внутри полой иглы, и, в результате действия плазмы, ядро уплотняется и восстанавливается. Метод очень эффективен, но имеет целый ряд противопоказаний и, в частности, не может применяться для застарелых и секвестрированных грыж.

Метод гидропластики предполагает вымывание грыжи струей физраствора через пункционную иглу. После этого раствор удаляется особым отсосом. Гидропластика эффективна для тех пациентов, у которых еще нет возрастных изменений дегенеративного характера в организме.

Видео ^