Удаление грыжи позвоночника

Возникновение межпозвоночной грыжи, к большому сожалению, сегодня очень распространено, и к ней располагает сам современный образ жизни человека.

Предпосылкой появления грыжи является остеохондроз позвоночника, который относится к хроническим заболеваниям, и результатом является постепенное разрушение позвоночника и образование грыжи. Грыжа позвоночника может быть как единичной, так и множественной.

Появление грыжи позвоночника требует незамедлительного обращения к врачу, для предотвращения осложнений.

Если консервативное лечение не дает положительного эффекта, удаление  грыжи позвоночника осуществляется оперативным путем.

Содержание

Удаление грыжи позвоночника
Удаление грыжи позвоночника

Показания и противопоказания к удалению грыжи позвоночника ^

Операция по удалению грыжи позвоночника является серьезным вмешательством в работу организма и может быть назначена только после проведения всестороннего обследования.

Удаление грыжи позвоночника является сложной операцией и должна выполняться только квалифицированными и опытными хирургами.

К основным показаниям, при которых назначается удаление грыжи позвоночника, относятся:

  • Болевой синдром, не поддающийся купированию;
  • Синдром сдавливания;
  • Поперечный миелит;
  • Неврологический дефицит в прогрессирующей стадии;
  • Нарушения в области таза;
  • Синдром конского хвоста.

Все вышеперечисленное нарушает нормальное функционирование организма и мешает жизнедеятельности человека, существенно ограничивая его подвижность и возможности.

Показания и противопоказания к удалению грыжи позвоночника
Показания и противопоказания к удалению грыжи позвоночника

Противопоказаниями к удалению грыжи позвоночника являются:

  • Наличие у пациента онкологических заболеваний;
  • Беременность, а также период грудного вскармливания;
  • Различные инфекционные заболевания;
  • Тяжелые нарушения работы и болезни сердечнососудистой системы.

Виды операций по удалению грыжи позвоночника ^

Сегодня существует ряд высокоэффективных способов удаления грыжи позвоночника.

К ним относятся:

Ламиноэктомия. Представляет собой оперативное вмешательство, при котором удаляется участок ткани над нервом и часть межпозвоночного диска. Ламиноэтомию также часто называют открытой декомпрессией. Данный способ позволяет высвободить пространство вокруг нерва и нормализовать его кровоснабжение, устранить боль и раздражение.

Эндоскопическое удаление грыжи. Сравнительно новый метод. Оперативное вмешательство проводится при помощи эндоскопа, что позволяет выполнять минимальный разрез, а также существенно сокращает реабилитационный период после операции. Длина разреза, при эндоскопическом удалении грыжи, не превышает трех сантиметров, а выписка пациента, как правило, происходит уже на третьи сутки после нее.

Эндоскопическое удаление грыжи
Эндоскопическое удаление грыжи

Микрохирургическое удаление грыжи. Данный метод также называют микродискэктомия. Операция по удалению грыжи выполняется при помощи специального хирургического микроскопа, позволяющего дать максимальное увеличение и удалить грыжу в полном объеме и максимально точно, не травмируя нервные волокна. Микродискэктомия возможна при любом месте дислокации грыжи и характеризуется небольшим разрезом и быстрым послеоперационным восстановлением пациентов, которое занимает от полутора, до четырех недель.

Лазерное удаление грыжи. Операция по удалению грыжи позвоночника лазером является одним самых спорных методов. Существующее оборудование не позволяет контролировать лазерный луч с той точностью, которая необходима в данном случае и, потому, высок риск повреждения соседних тканей и органов. Кроме того,  лазерное удаление грыжи является очень дорогим.

Возможные осложнения после удаления грыжи позвоночника ^

Риск возникновения осложнений во многом зависит от того какой из способов удаления грыжи позвоночника был применен.

Однозначно утверждать о том, какой из методов удаления грыжи позвоночника является наиболее безопасным нельзя.

Но, в любом случае, оперативное вмешательство это серьезное испытание и стресс для организма человека.

Последствия операции по удалению грыжи, в значительной степени связаны с повреждением тканей и, как правило, чем меньший разрез был выполнен хирургом, тем быстрее проходит восстановление.

Следует учитывать, что при выполнении операции по удалению грыжи позвоночника перкутанными методами, значительно ниже количество положительных исходов и выше риск рецидивов, чем при хирургическом вмешательстве традиционным открытым способом.

Как правило, перкутанные операции назначаются пациентам при невозможности использования общего наркоза из-за различных противопоказаний, а, также, при некоторых сопутствующих заболеваниях.

Наиболее часто возникающими осложнениями, после операции по удалению грыжи позвоночника, являются следующие.

Инфицирование раны. Наблюдается при несоблюдении медицинским персоналом во время подготовки и проведения операции антисептических и асептических требований и процедур.

 осложнения после удаления грыжи позвоночника
осложнения после удаления грыжи позвоночника

Повреждение оболочки спинного мозга. Довольно распространенное осложнение, причиной которого является неправильное и неточное выполнение операции. Характеризуется истечением  ликвора из спинномозгового канала и, в результате, недостаточное его поступление в черепную полость. Характерными симптомами является снижение внутричерепного головного давления и сильная головная боль.

Повреждение спинномозгового корешка. При проведении операции по удалению грыжи выполняются действия, которые направлены на его декомпрессию. Однако хирург может непреднамеренно повредить его, что грозит такими осложнениями, как снижение чувствительности, парезами и параличами.

У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на материалы, которыми зашит шов после операции.

Также, после удаления грыжи позвоночника, возможны такие реакции иммунитета, как гиперчувствительность, которая бывает немедленной и замедленной.

Гиперчувствительность немедленного типа проявляется в виде анафилактического шока и может возникнуть при введении больному препарата, на который у него аллергия и  индивидуальная непереносимость. При несвоевременном принятии мер, анафилактический шок может привести к летальному исходу.

Замедленная гиперчувствительность, проявляется в виде аллергии и гипертермии, которые не представляют собой угрозу жизни.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника ^

После проведения операции по удалению грыжи позвоночника, пациент чувствует немедленное облегчение.

Значительно уменьшается или вовсе исчезает болевой синдром, происходит функциональное восстановление конечностей и таза.

Однако, как и при любом оперативном вмешательстве, после удаления грыжи требуется соблюдать ряд правил и требований, направленных на максимально быстрое восстановление, адаптации позвоночника и его механики.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника может быть подразделена на три этапа.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника
Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Первый из них  включает профилактические мероприятия, направленные на борьбу с болью, второй является непосредственной адаптацией, а, третий, полностью восстанавливает биомеханику позвоночника, укрепляет опорно-двигательный аппарат, служит профилактикой возможных рецидивов и других последствий межпозвоночной грыжи.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника длится от трех месяцев до года, в зависимости от тяжести заболевания и назначенного лечения.

В течение месяца после операции пациентам не следует садиться. Также нельзя совершать резких движений и поднимать сколь-нибудь больших тяжестей.

В период реабилитации следует носить специальный корсет, тип которого должен быть назначен врачом.

В реабилитационный период, а также после его окончания, следует проходить физиотерапевтические процедуры, а также заниматься лечебной гимнастикой.

Видео ^