Рецидивная грыжа

Рецидивы практически всех видов грыж, и, в том числе паховых, являются одной из главных проблем данного заболевания.

Борьбу с рецидивными грыжами медицина ведет с того самого момента, как стали проводиться первые хирургические операции по их удалению.

Рецидивная грыжа
Рецидивная грыжа

Содержание

Общая информация ^

Как отмечается в медицинских трудах, рецидивные грыжи это огромная проблема, заставляющая пациентов постоянно носить бандажи, и находиться под угрозой возникновения выпячивания и ущемления грыжи, что делает нормальную жизнедеятельность совершенно невозможной.

Рецидивная грыжа
Рецидивная грыжа

Несмотря на то, что сегодня медицина существенно продвинулась вперед, процент рецидивов паховых грыж продолжает оставаться на стабильно высоком уровне. В особенности у пожилых пациентов.

Причины рецидивных грыж ^

Те факторы, которые приводят к рецидивам грыж, достаточно хорошо известны и к ним, в первую очередь, относится ряд сопутствующих тяжелых заболеваний. Физическая активность, включая труд и занятия спортом, если пациент строго соблюдает все рекомендации своего лечащего врача, приводят к рецидиву грыжи достаточно редко.

Причины рецидивных грыж
Причины рецидивных грыж

Наиболее высок риск появления рецидивной грыжи на протяжении первых месяцев, после операции, проведенной по поводу предыдущей грыжи.

Также к причинам рецидивных грыж относятся нарушение обмена веществ, избыточный вес, алкогольная зависимость.

Наиболее часто рецидивы встречаются у паховых грыж прямого типа.

При ошибках допущенных хирургом во время проведения операции возрастает не только риск рецидива грыжи, но и атрофия яичек, травмы семенных канатиков и так далее.

Обследование ^

Для больных с рецидивными грыжами проводят обследование с помощью аппаратов УЗИ, МРТ и КТ.

Обследование
Обследование

Они позволяют врачу оценить состояние стенок пахового канала и мышц брюшной стенки, оценить, как была сделана предыдущая операция и так далее.

Компьютерная томография назначается реже и, обычно, лишь в тех случаях, когда грыжа имеет гигантские размеры.

Виды рецидивных грыж ^

Чаще всего встречаются рецидивные грыжи прямого типа, и лишь в пятой части от всех случаев ставится диагноз косого рецидива.

Принято различать истинные рецидивные грыжи и ложные.

Виды рецидивных грыж
Виды рецидивных грыж

Под истинными рецидивами понимают такие грыжи, которые полностью совпадают с предыдущими.

А, к ложным, относят новые грыжевые образования или же те, которые были пропущены при первичном лечении.

Из всех видов рецидивных грыж чаще всего встречаются так называемые надлобковые. К их появлению приводит очень распространенная хирургическая ошибка, когда медиальный отдел пахового промежутка, из опасения травмы, укрепляется недостаточно хорошо.

Проведение операции ^

Хирургическое вмешательство при грыжах рецидивного типа и невправимых грыжах  должно быть поэтапным и включать в себя восстановление нормальной анатомии и удаление грыжевого образование, а, также применение герниопластики, если она обоснована.

В том случае, если рецидивная грыжа имеет I или II степень, а структурные изменения выражены слабо, проводят аутопластику задней стенки пахового канала.

Проведение операции
Проведение операции

Если же степень грыжи более высока, а изменения ярко выражены, то проводят эксплантацию. Этот же метод выбирается и для тех пациентов, у которых рецидивы эпигастральной грыжи и других видов наблюдаются многократно.

В отличие от первичных грыж, проведение операции при рецидивной грыже является непростой задачей даже для хирургов с большим опытом. Если упустить из виду какой-либо фактор, то это приведет к тому, что рецидивная грыжа проявит себя вновь уже в ближайшем будущем.

Проведение операции включает в себя несколько этапов:

  • Получение хирургом доступа к паховому каналу;
  • Восстановление анатомии паховой области;
  • Выделение грыжи и ее иссечение;
  • Выполнение пластики.

Видео ^