Реактивный артрит. Причины развития патологии и методы ее лечения

Реактивный артрит представляет собой патологическое воспаление суставов, возникающее на фоне перенесенной инфекции.

Содержание

Реактивный артрит. Причины развития патологии и методы ее лечения
Реактивный артрит. Причины развития патологии и методы ее лечения

Общая информация ^

Наиболее часто реактивные артриты проявляют себя после кишечных и мочеполовых инфекций.

Прослеживается четкая зависимость – антигенами, которые значительно повышают вероятность возникновения реактивного артрита, обладает пятая часть населения скандинавских стран, в то время как в Африке их 8%, а, в Японии, не более 2%.

Причины реактивного артрита ^

Как и у других болезней ревматоидного характера, причиной реактивного артрита является сбой в работе иммунной системы, в результате которого она начинает атаковать ткани суставов и разрушать их.

Причины реактивного артрита
Причины реактивного артрита

Это объясняется тем, что структура как клеток, так и бактерий, в том числе и патологических, содержит определенные белки, по которым иммунитет может распознавать возбудителей болезней и атаковать их.

Хламидиоз и хламидии являются одной из наиболее частых причин реактивного артрита и  синдрома Рейтера, при котором, кроме суставов, страдают и глаза.

Другой частой причиной реактивных артритов являются бактерии, попадающие в организм вместе с пищей и питьем, и паразитирующие в кишечнике. Это, прежде всего:

— дизентерия;

— сальмонеллез;

— дизентерия.

Респираторные инфекции (дыхательных путей) вызывают артрит относительно редко – примерно в 10% от всех диагностируемых случаев.

Симптомы реактивного артрита ^

Симптомы патологии начинают проявляться не сразу – с момента инфицирования может пройти до 10 недель, прежде чем наступит первая реакция иммунной системы. Параллельно с инфекцией реактивный артрит может развиваться в тех случаях, когда подобная инфекция уже переносилась организмом ранее, и о ней сохранилась клеточная память.

Симптомы реактивного артрита
Симптомы реактивного артрита

Симптомам общего характера при реактивном артрите:

— повышенная температура (обычно в районе 38 градусов);

— нарушение сна;

— мышечная слабость;

— ухудшение общего самочувствия.

Симптомы инфекции, вызвавшей артрит, зависят от ее вида и наблюдаются в очаге воспаления и в целом по организму. Во многих случаях такие инфекции приобретают хронический характер и тогда их симптомы могут не носить выраженный характер.

Обычно на 2 или 3 неделе начинается поражение суставов и первыми страдают суставы ног. Причем несимметрично – например, болит колено левой ноги, в то время, как на правой, остается здоровым. Суставы поражаются снизу вверх – с пальцев ног, голеностопа,  колена  и т.д.  Может начать развиваться пяточная шпора.

В пораженном суставе появляется неострая боль, наиболее выраженная в утренние часы и после физической активности. Вокруг сустава появляется припухлость и отек с покраснением кожи, хорошо заметные невооруженным взглядом. Лимфатические узлы увеличены.

Параллельно воспаляется суставная сумка и сухожилия (бурсит и тендинит).

По мере развития артрита нарушается походка и появляется хромота.

Пик проявлений реактивного артрита, обычно приходится на период с 5 по 7 неделю, после того, как проходят симптомы самой инфекции.

Симптомы при синдроме Рейтера ^

Синдром Рейтера и его симптомы, хоть и относится к реактивным артритам, но существенно отличается от других их видов.

После основной инфекции (в роли которой практически всегда выступают хламидии) воспаляются  слизистые оболочки глаз и уже после них настает очередь суставов.

Поражение глаз происходит спустя одну-две недели после обострения хламидиоза и может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Основные симптомы:

— покраснение;

— сухость/слезливость;

— ощущение посторонних предметов, «песок»;

— в редких случаях светобоязнь.

Спустя еще несколько дней начинают воспаляться межфаланговые суставы на пальцах ног, а сами они, из-за припухлости, становятся похожими на сосиски.

Симптомы поражения внутренних органов, при реактивном артрите, наблюдаются крайне редко.

Реактивный артрит у детей ^

Реактивный артрит у детей встречается почти в 3 раза чаще, чем у взрослых и, не смотря на то, что причины патологии одни и те же, лечение детей имеет свои особенности, которые, прежде всего, связаны с побочными эффектами от лекарств.

Реактивный артрит у детей
Реактивный артрит у детей

Если у взрослых основной причиной инфицирования являются незащищенные половые контакты, то у детей это несоблюдение правил гигиены.

На протяжении месяцев и даже лет реактивный артрит может никак не проявлять себя и проявиться при очередной простуде или других факторах, связанных с ослабленным иммунитетом.

Синдром Рейтера у детей протекает не так выражено, как у взрослых и нередко хронический конъюнктивит воспринимается родителями как аллергия и они не спешат с обращением к врачу.

У детей реактивный артрит может развития после вакцинации. Они наблюдаются примерно в 0.5% от всех случаев и характеризуются легким течением, как правило, полностью проходя за 2 недели. Речь идет о прививках против:

— кори;

— краснухи;

— коклюша;

— дифтерии;

— туберкулеза;

— гепатита и ряда других.

Формы реактивного артрита ^

Различают 3 формы:

— острую;

— затяжную;

— хроническую.

Формы реактивного артрита
Формы реактивного артрита

Диагностика реактивного артрита ^

К сегодняшнему дню диагностика развита крайне слабо и не существует единых критериев, по которым бы ставился диагноз реактивный артрит.

Диагностика реактивного артрита
Диагностика реактивного артрита

Как правило, пациенты обращаются к врачу, когда боль в суставах становится сильной и занимается ими ревматолог, который уточняет: были ли инфекционные болезни и какие.

Сложность диагностики состоит в разделении реактивного артрита и воспаления сустава, возникшего из-за возбудителя, попавшего в него с током крови.

Отличия выявляют в ходе лабораторных анализов, которые позволяют выяснить причину и природу реакции иммунной системы.

Лечение реактивного артрита ^

Методика лечения реактивного артрита зависит от той инфекции, которая его вызвала  и выбирается врачами ревматологом и инфекционистом.  При ряде инфекций необходима госпитализация и лечение в условиях стационара.

Лечение реактивного артрита
Лечение реактивного артрита

Основная роль в лечении реактивного артрита отводится медикаментам, с помощью которых:

— борются с основной инфекцией, вызвавшей реактивный артрит. Лечение проводится антибиотиками;

— устраняют воспаление;

— снимают болевой синдром.

Подбор конкретных медикаментов осуществляется индивидуально, так как многие виды инфекций устойчивы к тем или иным антибиотикам.

Реактивный артрит в литературе ^

Энтони де Мелло. Когда Бог смеется

Деревенский пьяница с  газетой в руке  подошел, пошатываясь, к местному священнику и вежливо поздоровался. Священник был раздражен; он не ответил на приветствие, потому что человек был подвыпившим.
     Однако человек подошел к священнику с определенной целью.
     -- Прошу прощения,  отец, -- сказал он, --  не  скажете ли мне,  откуда появляется артрит?
     Но священник проигнорировал и этот вопрос. Но когда человек вновь задал свой вопрос, священник повернулся к нему и возбужденно вскрикнул:
     -- Алкоголь  вызывает артрит!  Вот  что вызывает артрит! Азартные  игры вызывают артрит! Связь с женщина ми легкого поведения вызывает артрит...
     Только потом, слишком поздно, он спросил:
     Почему ты задаешь этот вопрос?
     Потому что здесь в газете написано, что у Папы Римского артрит!

Видео ^