Процедура КТ. Что это такое и как делается

Компьютерная томография, сокращенно КТ, представляет собой метод компьютерного моделирования скрытых объектов, в том числе и внутренних органов человека, по данным полученным с помощью рентгеновского излучения.

Содержание

Процедура КТ. Что это такое и как делается
Процедура КТ. Что это такое и как делается

Общая информация ^

История компьютерная томография, которая стала настоящей революцией в медицине, интересна и неоднозначна.

По мнению США и большинства западных стран, данный метод был открыт в 1972 году Г. Хаунсфилдом и А. Кормаком, за что они были удостоены Нобелевской премии. Но, с другой стороны, достоверно известно, что классическую томографию открыл врач из Франции по фамилии Бокаж,  а принципы вычислительной томографии использовал астроном из Голландии Я. Ван-Циттерт для исследования космоса.

Ряд достижений  принадлежат и советской науке.  В 1960 году Владиславом Ивановым была подана заявка на метод ЯМР-томографии и сам ЯМР-томограф и получен соответствующий патент на изобретение. (ЯМР – ядерно-магнитный резонанс)

Как делают компьютерную томографию ^

Диагностическая процедура осуществляется техником-рентгенологом, а результаты изучает врач-рентгенолог, который и выдает медицинское заключение. В ряде случаев результаты диагностики могут изучать терапевты либо хирурги.

Как делают компьютерную томографию
Как делают компьютерную томографию

Томограф представляет собой конструкцию кольцевидной формы, по центру которой находится стол, на котором размещается пациент.

Техник находится в соседнем помещении и наблюдает за процессом через специальное окошко, общаясь с пациентом через устройство громкой связи.

Проходят процедуру КТ в нижнем белье, предварительно сняв с себя украшения, часы и любые посторонние предметы.

Во время процедуры необходимо лежать неподвижно. Техника издает слабый гул и щелчки, которых не следует бояться.

Как делают компьютерную томографию
Как делают компьютерную томографию

В ряде случаев, для получения более ясной картины пациенту вводят контрастное вещество.

Это может осуществляться:

— внутривенно, при обследовании грудной клетки или брюшной полости;

— через специальный катетер, при обследовании суставов и некоторых органов;

— путем выпивания раствора, при обследовании желудка и органов ЖКТ.

Для того чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма после процедуры пациентам рекомендуют пить как можно большее количество жидкости.

Процедура КТ, как правило, занимает от 15 до 30 минут и является абсолютно безболезненной. Дискомфорт носит психологический характер и может проявляться в тошноте и головокружениях. Тем же пациентам, которые испытывают сильное волнение, врач может прописать успокоительное лекарство перед процедурой.

Противопоказания к КТ ^

Все противопоказания к КТ не носят абсолютного характера и, в основном, связаны с дозой облучения, которую получают пациенты.

Противопоказания к КТ
Противопоказания к КТ

Проведение КТ не рекомендуется:

— беременным;

— детям до подросткового возраста;

— выраженной клаустрофобии и психических расстройствах.

При использовании контрастных веществ:

— при тяжелых формах диабета;

— почечной недостаточности;

— заболеваниях щитовидной железы;

— миеломе;

— выраженных аллергических реакциях на препараты йода.

Большинство аппаратов рассчитано на вес пациентов до 150 кг. Также КТ может быть противопоказано пациентам с кардиостимуляторами, металлическими имплантатами и протезами, инсулиновыми помпами.

КТ брюшной полости ^

Компьютерную томографию брюшной полости проводят натощак. За несколько дней до нее пациентам рекомендуют соблюдать специальную диету, которая предотвращает избыточное скопление газов в кишечнике. Из рациона исключают бобовые, горох, капусту, сдобу, газировку, молочные продукты.

Также, непосредственно перед процедурой, может потребоваться очищающая клизма.

Практически всегда обследование органов брюшной полости требует введение контрастного вещества, которое вводят внутривенно, и далее оно распространяется по кровеносной системе, накапливаясь в тканях.

КТ брюшной полости
КТ брюшной полости

КТ головного мозга ^

Показания к проведению КТ головного мозга:

— инсульт;

— кровоизлияния;

— отеки;

— воспаления;

— опухоли;

— черепно-мозговые травмы;

— менингит, энцефалит и другие инфекционные заболевания;

— гидроцефалия;

— тромбоз;

— частые головокружения и помутнения сознания;

мигрени;

— нарушения зрения;

— нарушения слуха.

КТ легких
КТ легких

КТ легких ^

Показания к проведению КТ легких:

— некоторые формы пневмонии;

— доброкачественные и злокачественные опухоли;

— туберкулез;

— эмфизема;

— попадание инородных предметов;

— вредные производства, сопряженные с пылью асбеста, кремния, кварца и ряда других веществ.

КТ позвоночника
КТ позвоночника

КТ позвоночника ^

Показания к проведению КТ позвоночника:

— предоперационное обследование;

— межпозвоночная грыжа;

— остеохондроз;

остеопороз;

— выявление дистрофических и дегенеративных процессов;

— протрузии межпозвоночных дисков;

— травмы позвоночника;

— инфекционные заболевания, затрагивающие позвоночник и спинной мозг;

— дискомфорт и боли в спине невыясненного характера.

КТ суставов ^

Показания к проведению КТ суставов:

— воспалительные процессы;

— опухоли;

— травмы;

— инородные тела внутри сустава;

— дегенеративные изменения;

— артриты;

— артрозы.

Методика проведения процедуры может быть несколько отличной в зависимости от того какой именно сустав обследуется:

— тазобедренный;

— коленный;

— локтевой;

— плечевой;

— лучезапястный;

— голеностопный.

Практически во всех случаях перед процедурой в полость сустава с помощью инъекции вводится красящее вещество.

КТ ребенку ^

В дошкольном возрасте проведение компьютерной томографии сильно осложнено из-за невозможности пациентов соблюдать неподвижность во время процедуры. Хотя абсолютных противопоказаний и доказанных осложнений после КТ нет даже у новорожденных.

В случае необходимости КТ и неинформативности других диагностических процедур, как, например, в случае с головным мозгом, детей пеленают или фиксируют специальными приспособлениями.

Сколько стоит КТ ^

Стоимость компьютерной томографии зависит от исследуемых органов, необходимости введения контрастного вещества и самой клиники.

По данным на конец августа 2016 года среднерыночная стоимость процедуры составляет от 3 до 7 тыс. рублей.

При этом отклонения могут быть довольно существенными в зависимости от региона.

Примеры цен на КТ для Москвы:

КТ отдела позвоночника (одного) – 3700 руб.;

КТ почек плюс мочевыводящие пути — 5760 руб.;

КТ пазух носа – 2500 руб.;

КТ брюшной полости – 4000 руб.

Чем КТ отличается от МРТ ^

Из-за внешней схожести данных процедур, люди, далекие от медицины их часто путают и не могут разобраться что лучше.

Между тем главным отличием КТ от МРТ является то, что в ней используются рентгеновские лучи, а, во втором случае, магнитное поле.

Чем КТ отличается от МРТ
Чем КТ отличается от МРТ

Говорить о том, что лучше КТ или МРТ некорректно, так как этот вопрос решается врачами для каждого пациента индивидуально и зависит от клинической картины заболевания, противопоказаний и других факторов, включая, конечно, и наличие необходимого оборудования в больнице.

В общем случае КТ считается более информативной, чем МРТ при обследовании:

— лицевого скелета;

— сосудов;

— щитовидной железы;

— органов грудной клетки;

— позвоночника.

Дозы радиации при КТ ^

Исследование Средняя эффективная доза (мЗв) Эквивалентное количество переднезадних снимков грудой клетки (0,02 мЗв)
Голова 2 100
Шея 3 150
Оценка концентрации кальция в кости 3 150
ангиография легких 5,2 260
Позвоночник 6 300
Грудная клетка 8 400
Коронарная ангиография 8,7 435
Брюшная полость 10 500
Таз 10 500
Виртуальная колоноскопия 10 500
Грудная клетка (лёгочная эмболия) 15 750

 

Как часто можно делать КТ может решать только врач исходя из клинической картины заболевания и необходимости процедуры. При этом, максимально допустимой считается доза  – 150 мЗв в год

Технические детали КТ ^

При исследовании пациентов на компьютерном томографе врач получает трехмерную картинку нужного органа вплоть до мельчайших деталей. В основе метода лежит различная плотность органов, тканей и образований, за счет чего компьютер может построить поперечный разрез и собрать их в единое изображение.

Технические детали КТ
Технические детали КТ

В этом и есть неоспоримое преимущество компьютерной томографии перед обычным рентгеном, который позволяет получить лишь двухмерное изображение без мелкой детализации. Чувствительность КТ в десятки раз выше, чем у рентгена.

Компьютерная томография это несколько этапов:

Сканирование. С помощью рентгеновской трубки облучают тело пациента пучком лучей, обратный отклик от которых принимают датчики и преобразуют в электрические импульсы.

Преобразование сигнала. Поступающие с датчиков сигналы преобразуются в цифровые. Процесс проходит пошагово (дискретно) и на каждом из этапов собирается информация об одном срезе, после чего обрабатывается следующий. Среднее время обработки одного слоя составляет 2-3 секунды.

Моделирование и анализ. Программное обеспечение строит трехмерную модель и визуализирует ее.

Медицинская техника не стоит на месте, и каждое последующее поколение компьютерных томографов становится все более и более совершенным. Так, например, если в самом первом поколении томографов было только 2 детектора, то, к четвертому поколению, их количество увеличилось до нескольких тысяч.

Спиральная КТ

Начиная с 1988 года, получил распространение метод спиральной КТ, который позволил одновременно вращать источник излучения и туловище пациента в продольном направлении. Это позволило в несколько раз сократить время проведения процедуры, а, следовательно, и дозу облучения, получаемую пациентом.

На сегодняшний день все компьютерные томографы относятся к спиральному типу.

Видео ^