Паховая грыжа у детей

Грыжа, локализованная в области паха, представляет собой характерное выпячивание, внутри которого находятся различные внутренние органы человека. Такие выпячивания образуются по различным причинам, приводящим к тому, что брюшная стенка уже не способна удержать содержимое живота человека. Паховая грыжа у деток, также, как и взрослых, способна принимать различные положения и, в частности, опускаться в мошонку у мальчиков. Такой вид грыжи так и называется пахово-мошоночной грыжей.

Содержание

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа достаточно широко распространенна и встречается у каждого двадцатого ребенка. Намного более подвержены риску паховой грыжи те дети, которые являются недоношенными.

Основные симптомы ^

Грыжи с паховой локализацией подразделяют на врожденные и приобретенные. Врожденная грыжа, чаще всего, диагностируется сразу после появления малыша на свет. О ней свидетельствует характерное выпячивание, которое врач визуально наблюдает в паховой области новорожденного.

Обычно, грыжа проявляется тогда, когда малыша держат в вертикальном положении и совсем исчезает, когда его кладут на спинку.  Особо сильно может проявляться при натуживании ребенком животика, кашле и чихании.

Основные симптомы

Основные симптомы

Грыжевой мешок эластичный, и его содержимое легко вправляется назад при надавливании рукой.

Паховая грыжа у женского пола всегда имеет круглую форму и бывает как совсем небольшой, так и огромной, мешок которой проявляется в области больших половых губ с одной или другой стороны от влагалища.

Симптомы паховой грыжи, весьма часто, очень незначительные. Боль и дискомфорт появляются лишь в тех случаях, когда наблюдается ущемление грыжи. Кроме того совсем маленькие дети, которые еще не умеют разговаривать, не расскажут о том, что их беспокоит и пожаловаться на то что живот болит. Необходимо внимательно следить за такими симптомами как вздутия живота, запоры, неспокойное поведение ребенка.

Диагностика детской паховой грыжи ^

Диагностика паховых грыж у детей должна проводиться исключительно врачом высокой квалификации, который сможет однозначно поставить диагноз и исключить те заболевания, которые имеют схожие симптомы.

Наиболее важным является своевременное диагностирование ущемления паховой грыжи у детей, так как, речь может идти не только о здоровье, но и жизни ребенка, которая подвергается опасности.

Диагностика детской паховой грыжи

Диагностика детской паховой грыжи

У девочек, из-за особенностей анатомии, диагностика паховой грыжи представляет большую сложность, чем у мальчиков.

В детском организме кровообращение в кишечнике является намного более интенсивным, чем у в взрослых. Поэтому реакция на ущемление является очень бурной, пациенты начинают испытывать приступы острой тошноты и рвоты, лихорадки, вплоть до потери сознания.

В то же время, если в грыжевом мешке происходит ущемление яичников и маточных труб, то реакция, как правило, незначительна или вообще отсутствует. Это чревато тем, что при внешне нормальном самочувствии у ребенка может развиться некроз тканей, что может привести к полному омертвлению сдавливаемого органа, а, потому, требует оперативного и немедленного лечения.

Основные причины возникновения детской паховой грыжи ^

К паховым грыжам больше предрасположен мужской пол, как в детстве, так и у взрослых людей. Причины кроются еще во внутриутробном развитии плода, когда, как известно, яички находятся возле почек, и лишь потом опускаются в мошонку. В процессе опускания в мошонку неизбежно вытягивается часть брюшной стенки, которую называют влагалищным отростком, она образует собой подобие кармашка, состоящего из соединительных тканей, который к моменту рождения ребенка должен полностью зарасти. Если же этого не происходит, то через него в мошонку могут выступать различные внутренние органы.

У девочек такой отросток брюшины отсутствует, а, потому, вероятность возникновения у них паховой грыжи в несколько раз меньше.

Основные причины возникновения детской паховой грыжи

Основные причины возникновения детской паховой грыжи

К основным причинам, по которым у детей возникает паховая грыжа, относят проблемы с  избыточным весом, наследственные факторы, неправильное развитие брюшной стенки, физические перенапряжения, к которым, в частности, относится кашель и рвота.

Паховые грыжи у детей подразделяются на два основных типа и могут быть врожденными, либо же приобретенными.

И в том и другом случае необходимо полноценное медицинское обследование и своевременное лечение.

Лечение ^

Единственным способом лечения врожденной паховой грыжи у детей является оперативное вмешательство, то есть операция, которая, как правило, назначается по достижении ребенком полугодовалого возраста.

Методы консервативного лечения паховой грыжи у детей, к сожалению, являются слабоэффективными и вероятность рецидивов грыжи, а, следовательно, и риск ущемления внутренних органов ребенка, после них, крайне высоки.

Операцию по удалению грыжи у детей выполняют под общим наркозом и, в большинстве случаев, она длится не более десяти-пятнадцати минут.

Лечение

Лечение

Паховое кольцо у маленьких детей еще не успевает формироваться до конца, поэтому большинство хирургов просто отсекают грыжевой мешок и ушивают ткани. При  этом дополнительного укрепления пахового кольца не осуществляется.

Консервативные методы могут рассматриваться лишь как временная мера. И самым распространенным из таких методов является назначение различных поддерживающих бандажей.

Бандаж для паховой грыжи может быть односторонним, двусторонним, и иметь ряд других конструктивных особенностей. Главным его предназначением является предотвращение выпадений грыжевого мешка и удержание внутренних органов в брюшной полости.

Надевают бандажи исключительно в лежачем положении. Вначале они вызывают у ребенка чувство дискомфорта, однако, впоследствии, происходит привыкание.

Периодически необходимо снимать бандаж, для того чтобы кожа ребенка могла отдохнуть. Как правило, бандажи для паховой грыжи у детей носят только в дневное время, но, в ряде случаев, их следует оставлять и на ночь. К таким случаям, например, относится простуда, когда ребенок кашляет и чихает, что, в свою очередь, может спровоцировать выпадение грыжевого мешка.

Негативной стороной применения бандажа является то, что мышцы пресса привыкают находиться в расслабленном состоянии, что очень негативно сказывается на дальнейшем физическом развитии ребенка.

Вправление грыжи практикуется для недоношенных и ослабленных деток и, если это не приносит эффекта, делают срочную хирургическую операцию.

Герниопластика ^

Операция по удалению грыжи у ребенка может быть закрытой или открытой. Открытые операции выполняются стандартным путем с хирургическим разрезом кожи и тканей. При этом остается весьма заметный послеоперационный шрам, длина которого может достигать 12 сантиметров. После выполнения отсечения излишних тканей, образующих грыжевой мешок, брюшную стенку укрепляют аутопластикой или же при помощи особой полипропиленовой сетки, которая показывает себя очень эффективно.

Другим способом является лапароскопия, которая становится все более популярной и, вероятно, скоро станет основным способом удаления паховых грыж, как у детей, так и взрослых.

Герниопластика

Герниопластика

Метод лапароскопии подразумевает осуществление нескольких небольших проколов, через которые вводятся специальные хирургические инструменты и видеокамера, транслирующая изображение.

Лапароскопия позволяет избавиться от паховой грыжи и, в тоже время, минимальным образом травмирует ткани и способствует максимально короткому реабилитационному периоду.

После удаления детских грыж рецидивы наблюдаются примерно в четырех процентах случаев, и, как правило, связаны с нарушениями техники, допущенной хирургами во время их проведения.

Народная медицина и лечение паховой грыжи у детей ^

Народная медицина и именно лечение  прямой и косой паховой грыжи, а не облегчение ее симптомов, вообще говоря, являются несовместимыми вещами.

Попытка оттянуть визит к врачу и лечить паховую грыжу народными методами могут привести к самым тяжелым и, даже, трагическим последствиям. Особо опасным является ущемление паховой грыжи, при котором не поможет ни одно из средств, кроме срочного оперативного вмешательства.

Однако народная медицина может применяться в тех случаях, когда паховая грыжа у ребенка не  является ущемленной или, к примеру, он ожидает плановой операции по ее удалению.

Здесь можно порекомендовать использовать различные отвары и компрессы, которые хорошо снимают болевой синдром и способствуют улучшению общего самочувствия.

Замечательно помогают народные средства на основе полыни, натурального пчелиного меда, дубовых листьев, капусты.

Также рекомендуются отвары и настои, которые способствуют развитию и укреплению в организме человека связок и соединительных тканей.

Паховая грыжа у детей в литературе ^

Семенова-Тян-Шанская Ольга Петровна. Жизнь "Ивана"
Когда молока у матери не хватает или когда оставляют ребенка одного, дают ему соску. Мать, сестра или бабка нажуют или картошки, или черного хлеба, или баранку, выплюнут в реденькую тряпку, завяжут ниткой -- и соска готова. Иногда одна и та же тряпица долго употребляется, не прополаскиваясь, причем приобретает противный кислый запах. Матери на третий и на четвертый день после родов встают и принимаются за домашнюю работу, иногда даже за тяжелую -- вроде замешивания хлебов и сажания их в печь. Иногда даже на другой день после родов родильница уже затапливает печь сама. 
   При таких условиях бабе, конечно, долго "не можется", и уход за ребенком самый плохой: он преет в грязной люльке, в мокрой пеленке, надрывается от голодного крику, пупок у него пухнет и болит -- "грызь" (грыжа), как говорят бабы. Родильница, разумеется, питается все время обычной крестьянской пишей. Иногда у нее является фантазия "огурчиков зелененьких" или "яблочков" бы поесть. Фантазию эту родные иногда удовлетворяют. Надо сказать, что "суседи" в таких случаях оказываются довольно добродушными и уделяют родильнице от своих огурцов или яблок, если у родильницы в доме таковых не оказывается. Был один случай что родильница (в селе Мураевне) так объелась огурцами, принесенными ей соседкой на второй день после родов, что вскоре умерла.

Видео о паховых грыжах у детей ^