Паховая грыжа

Паховая грыжа относится к опасным заболеваниям, при развитии которого на передней брюшной стенке образуется грыжевой мешок и выпячивается через паховый канал, выступая под кожный покров человека.

Паховый канал пролегает между мышцами и тканями живота и через него, у женщин, проходит круглая связка матки, а, у мужчин, семенной канал. Длина этого канала, как правило, составляет от 4-х до 5-ти сантиметров, причем у женщин он может быть несколько длиннее. Наружное отверстие, которое называют поверхностным паховым кольцом, располагается на лонной кости, а глубинное паховое кольцо, на поперечной фасции, с внутренней стороны брюшной стенки.

По своей структуре паховая грыжа мало чем отличается от всех остальных. Она точно также имеет ворота и грыжевой мешок. В грыжу могут попадать фрагменты кишок, органы мочеполовой системы и так далее.

Паховая грыжа встречается в трех четвертях всех диагностируемых случаев грыж брюшной полости, а, затем, намного уступая, идет пупочная грыжа.

Содержание

Паховая грыжа
Паховая грыжа

Почему появляется паховая грыжа ^

Все паховые грыжи подразделяют на два типа – приобретенные и врожденные. Врожденные грыжи практически всегда, проявляют себя в детском возрасте, но, примерно в одном из десяти случаев, встречаются и у взрослых людей.

Врожденная паховая грыжа является следствием анатомии, при которой, после опускания яичек в мошонку, отросток брюшины не заращивается и создаются предпосылки для возникновения паховой грыжи.

Приобретенная грыжа встречается намного чаще, чем врожденная, и может появиться у человека абсолютно в любом возрасте.

Паховые грыжи могут быть прямыми или косыми по своему расположению.

Причин, по которым может появиться паховая грыжа, немало. Среди  наиболее распространенных из них выделяют:

  • Наследственный фактор. Предрасположение к паховой грыже может быть заложено на генетическом уровне;
  • Пол. К паховой грыже намного более предрасположены мужчины. Это связано с самим строением мужского тела и его особенностями;
  • Возраст. Как и в случае с большинством болезней, чем старше человек, тем больший риск возникновения паховой грыжи. Это обусловлено тем, что мышцы ослабевают и теряют свой тонус, равно как и брюшная стенка начинает терять свою эластичность.
  • Индивидуальные особенности телосложения. Влияет как собственно анатомическое строение человека, так и фактор веса. Так, резкое похудение многократно повышает риск появления паховой грыжи.

В группе риска находятся женщины, рожавшие два и более раз.

Также возникновению паховой грыжи способствует паралич нервов, отвечающих за работу мышц брюшной стенки.

Почему появляется паховая грыжа
Почему появляется паховая грыжа

Также есть ряд вещей, которые могут спровоцировать появление паховой грыжи.

Причины паховой грыжи:

  • Постоянные физические нагрузки;
  • Роды со сложным течением;
  • Постоянные запоры или затрудненное мочеиспускание, вследствие простатита или других заболеваний, ведущих к сужению мочеиспускательного канала.
  • Заболевания органов дыхания, при которых наблюдается постоянный кашель.

 

Основные симптомы паховой грыжи ^

Паховая грыжа проявляет себя по-разному и, во многом, ее симптомы зависят от того, в какой стадии находится заболевания, размеров грыжи и тех внутренних органов, которые она затрагивает.

К общим симптомам, появляющимся при паховой грыже, можно отнести болевые ощущения и тянущее чувство в области паха при движении и ходьбе, постоянные расстройства пищеварения. Также в области паха появляется характерная припухлость, которая увеличивается в размере при ходьбе или напряжении мышц, например, во время кашля.

Основные симптомы паховой грыжи
Основные симптомы паховой грыжи

Паховая грыжа у мужчин проявляется увеличением одной из сторон мошонки либо сразу двух.

В том случае, если своевременно не заниматься лечением паховой грыжи и запустить заболевание, то заболевание перейдет в запущенное состояние, при котором, содержимое уже самостоятельно не способно уходить в брюшную полость, что чревато тяжелыми последствиями.

Обследования при паховой грыже ^

Если имеются подозрения или проявляются первые симптомы паховой грыжи, необходимо проходить общеклиническое обследование, которое включает анализы крови и мочи, ряд исследований, которые позволят исключить те заболевания, которые могут послужить противопоказанием к проведению операции. Отдельное лабораторное исследование, при паховой грыже в начальных стадиях, в большинстве случаев не позволяет выявить заболевание.

Осложнения, возникающие при паховой грыже ^

Паховая грыжа, при несвоевременном лечении, грозит целым рядом осложнений, среди которых преобладают различные воспалительные процессы, ущемления и нарушения работы различных систем жизнедеятельности организма

Ущемление грыжи характеризуется сдавливание грыжевого мешка и его содержимого. Причина ущемления может быть эластическим или каловым.

Эластическое ущемление провоцируется резким повышением внутрибрюшного давления. Само по себе повышение давления является нормальным процессом, происходящим при физических нагрузках, кашле, натуживании. После того как внутрибрюшное давление нормализуется, происходит обратное втягивание грыжи.

Эластическое ущемление паховой грыжи может случиться и с внутренней и с наружной стороны пахового канала.

Ущемление грыжи нарушает обращения крови и лимфы. В результате жидкость начинает поступать в грыжевой мешок, что еще больше увеличивает степень ущемления.

Одним из осложнений, которое может дать паховая грыжа, частичное омертвение кишок, которые начинаются со слизистых оболочек и приводят к гангренам, прободениям, перитонитам.

Если нарушаются функции кишечника, то возникает застой каловых масс или копростаз. Это осложнение наиболее часто встречается у людей в возрасте и пациентов, страдающих ожирением.

Как проходит лечение паховых грыж ^

Выбор метода лечения всегда зависит от стадии, в которой находится заболевание, и, в большинстве случаев, осуществляется путем оперативного вмешательства.

Во время операции хирург удаляет грыжевой мешок,  укрепляет внутреннюю брюшную стенку, используя пластику тканями или вживляя транспланты. Оперативное вмешательство при паховой грыже осуществляется под общим или местным наркозом.

Как проходит лечение паховых грыж
Как проходит лечение паховых грыж

Сегодня, в подавляющем большинстве случаев, для удаления грыжи применяется лапароскопическая методика. Достоинством данного метода  является минимальная травматичность во время проведения операции и максимально быстрый восстановительный период. Также данная методика позволяет оставить минимальные внешние косметические последствия.

К недостаткам лапароскопической методики является необходимость проведения операции под общей анестезией, а, также имеется довольно высокая вероятность зацепить другие органы. После операции, даже спустя значительное время, могут появиться спайки.

Если грыжа не находится в крайне запущенном состоянии, то подготовка к операции заключается в бритье, принятии гигиенической ванной, процедур очистки кишечника.

Практически всегда операция по удалению грыжи протекает без осложнений. Вероятность рецидивов при грыже с косым расположением составляет до 15 процентов, а, при прямой, до 35 процентов.

Как проходит лечение паховых грыж
Как проходит лечение паховых грыж

Восстановительный период после операции по удалению паховой грыжи занимает от одного до шести месяцев. Чем с большими физическими нагрузками связана работа пациента, тем большее время требуется на восстановление, а также, в данном случае, гораздо выше вероятность появления рецидивов.

В отличие от многих других видов грыжи, паховая грыжа эффективно лечится только путем хирургического вмешательства. Операцию можно проводить практически в любом возрасте при отсутствии у пациента противопоказаний. При их наличии проводится консервативное лечение.

Профилактика паховой грыжи ^

Самой эффективной профилактикой паховой грыжи является активный образ жизни. Старайтесь ежедневно делать утреннюю зарядку в независимости от возраста. При наличии других заболеваний следует предварительно проконсультироваться с врачом с целью определения наиболее подходящих упражнений.

Следует совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее одного часа.

Профилактика паховой грыжи
Профилактика паховой грыжи

Также следует соблюдать режим дня и уделять должное внимание сну и восстановлению организма.

Нормализуйте питание и максимально обогатите рацион натуральными продуктами, среди которых следует отдавать предпочтение овощам (сколько калорий в редисе), фруктам, вареной рыбе и мясу. А вот жирную и острую пищу, также как и алкогольные напитки, лучше полностью исключить.

Учебный фильм о паховой грыже ^