Остеоартроз

Остеоартроз, или деформирующий остеоартроз, является одним из наиболее распространенных заболеваний суставов, которое существовало еще во времена каменного века – судя по исследованиям найденных археологами останков. Официально же термин существует с 1911 года, когда патологии суставов разделили на воспалительные и дегенеративные.

Содержание

Остеоартроз
Остеоартроз

Общая информация ^

Сегодня, по данным статистики, на остеоартрозы приходится около 70% всех ревматических заболеваний. Различными формами остеоартрозов страдает около 10 процентов населения нашей планеты, причем, чем старше люди, тем больше процент – у пятидесятилетних это 27%, а, после 60, его первичные признаки есть практически у каждого.

Причины остеоартроза ^

Причиной остеоартроза является неспособность суставного хряща противодействовать механическим нагрузкам, что приводит к процессам деструктивного и дегенеративного характера, в конце концов, полностью разрушающие его.

Также, остеоартроз становится следствием конгруэнтности – под этим термином понимается вывих или подвывих, при  котором смещается взаимное расположение костей в суставе, повреждаются хрящи, и разрывается суставная сумка. Такие вывихи могут носить как приобретенный, так и врожденный характер.

Причины остеоартроза
Причины остеоартроза

Нарушение в тканях хрящей физического или физико-химического характера также приводят к неравномерному распределению нагрузки и быстрому износу. К патологическим изменениям хрящей и последующему развитию остеоартроза приводят такие причины:

— нарушение обмена веществ;

— инфекционные заболевания;

подагра, диабет;

— гемартроз;

— наследственный фактор;

— функциональные перегрузки;

— травмы;

— ишемия костей.

Впрочем, все причины вторичных артритов – а это 90% всех случаев, медицинской наукой не выявлены и по сей день.

В группе риска остеоартроза находятся не только люди в возрасте, но и те, кто занимается однотипной деятельностью на работе или при занятиях спортом.

Степени остеоартроза ^

Всего существует 4 степени остеоартроза, из которых лечению поддаются первые три.

1 степень – хрящ теряет свою естественную упругость, и в нем начинаются деструктивные процессы;

2 степень – в структуре хряща появляется микротрещины, наблюдается расслоение его тканей, истончение.

3 степень – образуются глубокие трещины, эрозия, костные разрастания.

4 степень – хрящ полностью деформируется и разрушается, костные разрастания достигают значительных размеров.

Степени остеоартроза
Степени остеоартроза

Чаще всего диагностируют остеоартроз в таких суставах:

— коленном;

— тазобедренном;

— голеностопном;

— лучезапястном;

— плечевом.

Остеоартроз коленного сустава ^

Остеоартроз колена, в различной стадии, по данным медицинских источников, встречается почти у трети взрослого населения нашей планеты.  Другое название данной патологии – гонартроз.

Остеоартроз коленного сустава
Остеоартроз коленного сустава

Несмотря на все достижения современной медицины и методик лечения, количество страдающих данной патологией лишь возрастает год от года.

К основным причинам остеоартроза колена относятся избыточный вес, который, с возрастом, приводит к деформации суставов и, особенно, коленного. Возрастные изменения в тканях приводят к тому, что практически все пожилые люди страдают им.

Остеоартроз коленного сустава
Остеоартроз коленного сустава

Отдельной группой выделяют спортсменов, особенно футболистов, легкоатлетов и боксеров, которые, в силу специфики своего вида спорта, крайне часто травмируют колени и в них начинаются патологические процессы, включая и остеоартроз.

Остеоартроз тазобедренного сустава ^

Спецификой остеоартроза тазобедренного сустава, или коксартроза, является то, что болезнь развивается достаточно долго и, на первых порах, не дает абсолютно никаких симптомов. Практически все случаи диагностируются, когда остеоартроз достигает второй степени.

Остеоартроз голеностопного сустава ^

Также, как и в случае с коленом, одной из наиболее частых причин остеоартроза в голеностопном суставе, являются травмы и механический износ, благодаря которым данная патология часто диагностируется у молодых людей. У старшего же поколения на первое место выходит именно возраст.

Симптомы остеоартроза ^

Остеоартроз развивается достаточно медленно – годами, и может быть как в одном суставе, так и сразу нескольких. Главным симптомом является болевой синдром, который носит глубинный характер. Боль заметно возрастает при физических нагрузках, в том числе и естественного характера, когда на сустав давит масса тела.

Симптомы остеоартроза
Симптомы остеоартроза

В состоянии покоя боль утихает, но полностью не проходит, причем, спустя некоторое время сустав начинает «затекать» и появляется скованность – особенно ярко данный симптом проявляется после сна.

Остеоартроз имеет и внешние проявления – сустав увеличивается в размере, его очертания становятся расплывчатыми.

Если речь идет об остеоартрозе в шейном и/или поясничном  отделах позвоночника, то появляются клинические симптомы, характерные для радикулита и миелопатии.

Из-за того, что венозное давление под субхондральной костью повышается, возникает специфическая боль, которую называют «костной жабой», характеризующуюся тем, что ее очаг находится внутри костей.

При пальпации пораженного сустава боль ощущается только на поздних стадиях остеоартроза.

В мышцах возникают спазмы, а, при образовании внутри сустава инородных тел, он становится нестабильным.

Лечение остеоартроза ^

На сегодняшний день ни один из видов терапии не способен вылечить остеоартроз, и лечение позволяет лишь добиться стабилизации патологии, что особенно хорошо достигается на ее ранних стадиях.

Лечение остеоартроза
Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза должно носить комплексный характер и включать в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, отказ от вредных привычек, соблюдение правильного и здорового питания с рационом, содержащим полный комплекс витаминов, минералов и микроэлементов.

Медикаментозное лечение позволяет быстро получить симптоматический эффект, а модифицирующие препараты, напротив, дают положительный эффект спустя недели и месяцы.

Необходимо понимать, что принимая симптоматические лекарства, к которым относятся анальгетики, противовоспалительные препараты нестероидного характера, глюкокортикоиды, пациенты избавляются от боли, отеков и других негативных появлений остеоартроза, но сам патологический процесс, при этом продолжает развиваться. Для снятия боли при остеоартрозе используются мази, таблетки, пластыри и с.д.

Самые распространенные препараты:

— Ацеклофенак;

— Аиклофенак;

— Ибупрофен;

— Кетопрофен;

— Индометацин;

— Мелоксикам;

— Нимесулид;

— Эторикоксиб.

Для того чтобы улучшить микроциркуляцию, процессы обмена веществ и питания тканей сустава кислородом применяют такие препараты, как:

— Курантил;

— Никотиновая кислота;

— Трентал.

При необходимости снять мышечные спазмы, которые нередко сопровождают остеоартроз, назначают Мидокалм или Сирдалуд.

Препараты для лечения остеоартрозов должны назначаться исключительно врачом, так как многие из них, наряду со своей эффективностью, дают достаточно тяжелые побочные эффекты.

К препаратам модифицирующего действия, прежде всего, относятся хондропротекторы, которые содержат в себе Глюкозамин, Хондроитин сульфат, являющиеся оставляющими тканей хрящей. Именно эти вещества организм перестает нормально вырабатывать при остеоартрозе и необходимо их введение извне. Другими словами, хондропротекторы являются строительным материалом для хрящей, но положительный эффект от их приема появляется после курса, продолжительностью несколько месяцев.

Лечение остеоартроза
Лечение остеоартроза

Из хондропротекторов, чаще всего, назначают:

— Алфлутоп;

— Артра;

— Дона;

— Структум;

— Терафлекс;

— Хондроксид;

— Хондролон;

— Эльбона.

Среди побочных действий от хондропротекторов отмечают расстройства пищеварения, запоры, рвота, тошнота, боль в животе, аллергические реакции в идее кожных высыпаний.

Рекомендуемы е физиотерапевтические процедуры при остеоартрозе:

магнитотерапия;

— лечение лазером;

— лечебные ванны;

— УВЧ;

— электрофорез;

— фонофорез.

Соблюдение режима ^

При остеоартрозе больной должен соблюдать ряд правил и рекомендаций, направленных на то, чтобы максимально разгрузить пораженный сустав.

Запрещено долго выполнять однообразные движения, максимально снизить физические нагрузки. В ряде случаев требуется соблюдение постельного режима.

Кроме того, необходимо использовать трость, ортезы, шины и другие ортопедические изделия.

Диета при остеохондрозе ^

Соблюдать строгую диету при остеоартрозе не требуется, однако ряд важных рекомендаций.

а) убрать из рациона лишние калории. Правило очень простое – чем их больше, тем быстрее набирается лишний вес.

Диета при остеохондрозе
Диета при остеохондрозе

б) Максимальное количество фруктов и овощей.

в) При остеоартрозе крайне необходим витамин С для того чтобы вырабатывался коллаген и восстанавливались соединительные ткани. Больше всего его в киви и апельсинах, сладком перце, зелени.

г) Омега-3 жирные кислоты. Эти кислоты являются крайне необходимыми организму и помогают ему быстрее справиться с воспалениями, в том числе и в суставах. Получить их проще всего употребляя рыбу, в количестве не менее 100 грамм в неделю. Наибольшее количество кислот содержится в форели тунце, лососе, сельди.

д) Замените сливочное и растительное масло из подсолнечника на оливковое.

е) Полностью уберите из рациона жареные и копченые блюда.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе ^

Заниматься лечебной физкультурой при остеоартрозе необходимо, но только не в периоды обострения заболевания.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом по ЛФК и зависит от того какой сустав (суставы) поражены и насколько сильно.

Основной целью ЛФК при остеоартрозе является работа с мышцами, поддерживающими сустав, – их укрепление, снятие спазмов.

Народная медицина от остеоартроза ^

На процесс восстановления хрящей при остеоартрозе рецепты народной медицины повлиять не могут и используют их для улучшения питания тканей, а, также, снятия ряда симптомов.

Народная медицина от остеоартроза
Народная медицина от остеоартроза

Смесь из меда, растительного масла и горчицы, помогает снять боль, воспаление и отек. Все компоненты берутся в примерно равном количестве, нагреваются на огне и перемешиваются. С составом делают компрессы на два часа, и повторяют процедуру ежедневно, до наступления улучшения.

Из лекарственных трав и сборов рекомендуют бузину (цветки), календулу(цветки), крапиву (листья), березу (листья), можжевельник (ягоды). Из них делают отвары, которые принимают внутрь перед едой. Курс лечения, обычно, составляет 10-12 недель, после которых обязателен перерыв.

Мазь полыни втирается в кожу вокруг сустава. Приготовить ее можно самостоятельно. Для этого необходимо измельчить в порошок высушенные листья и перемешать их с оливковым, любо лбы другим натуральным растительным маслом и настаивать 2-3 дня в сухом и прохладном месте.

Еще одним достаточно эффективным методом борьбы с остеоартрозом являются медицинские пиявки (гирудотерапия).

Видео ^