Ложный сустав. Подвижность костей в месте перелома, после неправильного сращения

Ложный сустав это такое нарушение, при котором возникает подвижность костей в тех местах, где ее быть не должно. В пораженной конечности возникает боль и слабость, а ее подвижность довольно сильно ограничена.

Содержание

Ложный сустав. Подвижность костей в месте перелома, после неправильного сращения
Ложный сустав. Подвижность костей в месте перелома, после неправильного сращения

Виды и причины ложного сустава ^

По причинам:

  • — следствие врожденных аномалий. Примерно 0.5% от всех врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Чаще всего страдают кости голени. Причиной может нарушение питания эмбриона и неполное формирование костей.
  • — переломы и другие травмы. Такое осложнение проявляется в 2-3% от всех трав, наиболее часто на локтевой, большеберцовой и лучевой костях, подвижности в несвойственных ей отделах.  Появляется ложный сустав при неправильном сращении обломков кости, причем, вероятность его образования многократно выше, если между ними попадают мягкие ткани, сломанная конечность плохо зафиксирована, слишком рано снят гипс, есть нарушение кровообращения и нагноение.  Как результат, промежуток в кости заполняется соединительной тканью, образуется суставная полость, которая заполняется синовиальной жидкостью, а края обломков костей покрываются хрящевой тканью.
Виды и причины ложного сустава
Виды и причины ложного сустава

По характеру:

  • формирующийся ложный сустав. Проявляется после того как проходит период на сращение кости и снимается гипс. В месте перелома образуется щель, движения и прощупывания причиняют сильную боль;
  • фиброзный или тугой ложный сустав. Между обломками костей формируется грубая фиброзная ткань, что не дает практически никаких симптомов, и обнаруживается такой ложный сустав только узкой щелью на рентгеновских снимках;
  • некротический ложный сустав является следствием процесса некроза в костных тканях, который, например, практически всегда возникает в случае огнестрельных ранений.

Симптомы и диагностика ложного сустава ^

Симптомы ложного сустава могут быть как ярковыраженными и проявляться в сильной подвижности костей в совершенно несвойственных местах, так и быть слабовыраженными, проявляясь лишь ощущениями боли и дискомфорта при высоких физических нагрузках. У детей врожденный ложный сустав, чаще всего, проявляется в период, когда ребенок начинает пытаться встать на ноги и сделать первые шаги.

Симптомы и диагностика ложного сустава
Симптомы и диагностика ложного сустава

Диагностика ложного сустава не представляет для травматолога проблем, так как он четко виден на рентгеновском снимке, который, для большей точности, делают в прямой и боковой проекциях. На снимке, в месте перелома, нет костной мозоли, а концы костных обломков имеют сглаживание и закругление, словно образуя ложную суставную сумку.

Лечение ложного сустава ^

Консервативных методов лечения не существует – при ложном суставе может помочь только хирургическая операция, в ходе которой проводится костная пластика, окончания костных фрагментов удаляются, и производится удлинение оставшихся участков кости.

Лечение ложного сустава
Лечение ложного сустава

После операции проводят стандартные процедуры физиотерапии (массаж, гимнастика)  и назначают прием препаратов, улучшающих питание тканей в пораженной области, для того чтобы кость срослась как можно быстрее.

Видео. Ложный сустав бедра ^