Коксартроз тазобедренного сустава. Причины патологии, симптомы и методы лечения

Коксартроз является широко распространенной патологией, которая поражает тазобедренный сустав и проявляется в постепенной деформации сустава и атрофии окружающих мышц, в результате чего подвижность ограничивается и наблюдается укорочение нижних конечностей. Часто коксартроз называют остеоартрозом или деформирующим артрозом.

В большинстве случаев коксартроз диагностируется у пациентов в возрасте от 40 лет и старше.

Содержание


Коксартроз тазобедренного сустава. Причины патологии, симптомы и методы лечения
Коксартроз тазобедренного сустава. Причины патологии, симптомы и методы лечения

 

Причины коксартроза ^

Тазобедренный сустав является сочленением бедренной и подвздошной костей в вертлюжной впадине с суставным хрящом, который и принимает на себя все нагрузки при ходьбе и других движениях туловища, выступая в качестве амортизатора.  За смазку и питание хряща отвечает суставная жидкость, находящаяся в полости сустава. Не менее важными, для нормальной работы тазобедренного сустава, являются ягодичная и бедренные мышцы.

Причины коксартроза
Причины коксартроза

Любые отклонения в кровообращении, атрофические изменения в мышцах, изменения в составе или количестве суставной жидкости приводят к тому, что структура хряща начинает меняться, он истончается и рассыхается, покрываясь трещинами, и более не может выполнять свои функции.

С течением времени начинается деформация костей.

Различают первичный и вторичный коксартроз. Первичный развивается самостоятельно, а, вторичный, является следствием ряда других патологий.

Дисплазия. Является патологией развития, при которой шейка бедренной кости имеет анатомически неправильное расположение относительно вертлюжной впадины.

Врожденный вывих бедра. Сустав формируется неправильно, в результате чего головка бедренной кости находится за пределами впадины, и происходит вывих.

Причины коксартроза
Причины коксартроза

Асептический некроз. В результате нарушения кровообращения начинается процесс омертвения костных тканей

Болезнь Пертеса. Возникает как следствие нарушенного кровообращения в совокупности с нарушением питания суставного хряща и последующим некрозом тканей.

Причины коксартроза
Причины коксартроза

Чрезмерные нагрузки. Нагрузка на тазобедренный сустав многократно превышает собственный вес человека и, в зависимости от него, эквивалентнаа воздействию от 300 до 500 килограмм при каждом шаге. Поэтому избыточный вес является прямой и одной из основных причин развития коксартроза.

Травмы. Травма, повреждающая тазобедренный сустав,  может стать причиной развития коксартроза даже у молодых людей. Особенно опасны те травмы, которые носят хронический характер. Им наиболее подвержены спортсмены и те люди, которые занимаются монотонным физическим трудом, связанным с поднятием тяжестей.

Наследственный фактор.  Сам коксартроз по наследству не передается, однако может быть генетическая предрасположенность к нарушению обмена веществ и строения хрящевых тканей.

Воспаление суставов. Развивается из-за инфекций и приводит к изменению состава суставной жидкости и разрушению тканей.

Степени и симптомы коксартроза ^

Различают три степени коксартроза, для каждой из которых характерны свои симптомы.

1 степень. Возникает периодический дискомфорт и боль в области тазобедренного сустава, усиливающиеся при ходьбе, беге, физических нагрузках. Иногда боль отдает в область бедер и/или колен. После отдыха боль проходит и ограничение подвижности с изменением походки не наблюдается. Рентген не выявляет деформации костей.

Степени и симптомы коксартрозаСтепени и симптомы коксартроза
Степени и симптомы коксартроза

2 степень. Боль заметно усиливается и отдает в область паха и бедер, не проходя полностью даже в состоянии покоя. Во время ходьбы появляется хромота, прогрессирующая по мере роста ее продолжительности. Появляется скованность движений при попытке отвести бедро в сторону. Патологические изменения в суставе отчетливо видны на рентгеновском снимке. Мышцы начинают ослабевать, в них развивается атрофия.

3 степень.  Острая боль  не утихает и в ночное время. Пациент не может передвигаться без трости. Головка бедренной кости смещается вверх, а щель тазобедренного сустава уменьшается на треть. Атрофируются мышцы бедер, ягодиц и голени, в результате чего происходит смещение центра тяжести. Хрящевая ткань в суставе практически полностью исчезает, кости деформируются.

Лечение коксартроза ^

На первой и второй стадии лечение патологии носит консервативный характер, а, на третьей, чаще всего, уже не обойтись без хирургической операции.

Лечение коксартроза
Лечение коксартроза

Для снятия болевого синдрома и воспаления применяются такие нестероидные препараты, как диклофенак и кеторал. Однако, из-за побочного действия, пить их долго нельзя.

Кроме того, пациентам назначают сосудорасширяющие, хондропротекторы и препараты из группы миорелаксантов.

Физиотерапевтические процедуры, массаж и компрессы помогают восстановить кровоснабжение и питание тканей в пораженной области, снять мышечные спазмы.

Операция при коксартрозе ^

При операции хирург устанавливает в тазобедренный сустав эндопротез. В зависимости от степени поражения протез может быть однополюсным, заменяя собой головку бедренной кости, либо двухполюсным, который, помимо бедренной головки, заменяет и вертлюжную впадину.

Операция проводится под общим наркозом и, в большинстве случаев, позволяет восстановить утраченную подвижность сустава. Реабилитационный период после операции длится около двух недель, после которых пациент может возвращаться к нормальному образу жизни и занятиям спортом.

Средний срок службы эндопротеза составляет 20 лет, по истечении которых необходима повторная операция и замена на новый.

Гимнастика при коксартрозе ^

Укрепление мышц достигается за счет регулярного выполнения комплекса упражнений, подбираемых специалистом по ЛФК.

Гимнастика при коксартрозе
Гимнастика при коксартрозе

Примерный комплекс упражнений следующий:

  1. В положении лежа на животе, поднимайте поочередно ноги на высоту 15-20 сантиметров. Выполняйте движения максимально плавно, задерживаясь в конечных точках.
  2. Аналогично первому. Но ноги не прямые, а согнуты в коленях. При подъеме старайтесь отвести ногу немного в сторону.
  3. Сядьте на табурет или стул. Выполняйте наклоны вперед, пытаясь дотянуться руками до стоп.
  4. В том же положении старайтесь плавно повернуть ноги так, чтобы колени оказались направлены внутрь.
  5. Лежа на спине, выполняйте ногами движения аналогичные тем, что получаются при езде на велосипеде.
  6. Лежа на спине, поднимайте верхнюю часть туловища максимально вверх, не отрывая, при этом, поясницу от пола.
  7. Сядьте на гимнастический коврик и охватите руками стопы ног и, в таком положении, выполняйте наклоны туловища вперед.

Каждое упражнение следует делать по 5-7 раз. В случае возникновения боли немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом.

Видео ^