Грыжа после операции

В современной  медицине все чаще применяются новые методы и  оборудование, которые позволяют делать сложные операции через простые проколы кожного покрова. Но, по-прежнему, существует достаточно много показаний для проведения хирургических операций, при которых необходимо производить рассечение тканей классическим способом. Наиболее часто таким способом делают операцию аппендицита и кесарево сечение.

Содержание


Грыжа после операции
Грыжа после операции

Общая информация ^

После проведенной операции разрез ушивают и, по мере заживления тканей, на его месте образуется рубец.

В ряде случаев «прочность» рубца после операции оказывается недостаточной и, под воздействием внутреннего давления он расходится. В результате этого образуются грыжевые ворота, через которые начинают проступать части внутренних органов и тканей, которые попадают в грыжевой мешок из кожи – все вместе это и называется грыжей после операции.

Грыжа после операции чаще образуется в нижней части рубца и, гораздо реже, в верхней. Кроме того бывают и обширные множественные грыжи, когда шов расходится сразу в нескольких местах.

Причины образования грыжи после операции ^

Наибольший риск возникновения данного типа грыжи живота – с 1 по 6 месяц после хирургического вмешательства. При этом играет роль не только длина разреза, но и способ, которым пользовался хирург для его зашивания. По статистике больше всего грыж образуется при однорядном шве, а послойный куда более надежен.

Вероятность грыжи будет выше, если операция требует не продольного, а поперечного рассечения мышц.

Структура мышц живота
Структура мышц живота
Шов после аппендицита
Шов после аппендицита
Шов после кесарева сечения
Шов после кесарева сечения

Крайне негативно сказываются любые осложнения во время заживления шва – нагноения, воспаления и т.д.

Распространенной причиной образования послеоперационной грыжи являются проблемы с пищеварением, в результате чего возникает повышенное газообразование и запоры. Человек, для того чтобы сходить в туалет, вынужден сильно тужится, давление в брюшной полости на послеоперационный шов сильно увеличивается, и он может не выдержать. Схожие процессы происходят и при интоксикации с сильной рвотой, а, также, простуде и тех заболеваниях, которые вызывают сильный и продолжительный кашель.

Симптомы грыжи после операции ^

Также как и у других видов грыжи живота послеоперационная грыжа может иметь достаточно внушительные размеры, но, при этом, не вызывать болезненных ощущений, давая лишь чувство дискомфорта самим наличием выпячивания на рубце. В первое время грыжу легко вправить, если слегка надавить на нее пальцами или ладонью. Кроме того, если принять положение лежа и расслабиться, то грыжа «втянется» сама.

Симптомы грыжи после операции
Симптомы грыжи после операции

Возможные симптомы связаны с нарушением работы тех органов, которые оказались в грыжевом мешке – в зависимости от типа операции это могут быть любые органы брюшной полости.

Самые распространенные симптомы:

— тошнота;

— рвота;

— запор;

— слишком частая отрыжка.

Со временем может начаться процесс сращивания тканей органов со внутренней поверхностью грыжевого мешка, что приводит к натяжению в них и появляется боль.

Симптомы грыжи после операции
Симптомы грыжи после операции

Но гораздо чаще боль является признаком ущемления грыжи, когда части внутренних органов оказываются зажатыми в грыжевых воротах, и ткани, лишенные кровоснабжения, тут же начинают отмирать, что, при отсутствии врачебной помощи, приводит к смерти пациента.

Симптомы грыжи после операции столь явственны, что безошибочно распознать ее можно вообще без медицинских знаний – по одному лишь появлению шишки на рубце, которая не болит и проходит сама по себе. Ведь, в случае нагноения нарыв будет очень болезненным и немедленно даст высокую температуру и другие симптомы воспаления. Однако врач все равно назначает ряд обследований, которые помогают определить, какие органы оказались затронуты грыжей, размер грыжевых ворот, одни они или несколько.

Симптомы грыжи после операции
Симптомы грыжи после операции

Сложнее всего определить грыжи после операции у полных людей, живот которых покрыт массивными жировыми складками.  Часто в таких случаях на грыжу обращают внимание, когда ее размер становится внушительным.

Симптомы ущемленной грыжи могут быть идентичны тем, что возникают при непроходимости кишечника.

Лечение грыжи после операции ^

Вылечить грыжу после операции можно только новой операцией. Однако в медицинской практике бывают случаи, когда делать ее нельзя по состоянию пациента, слабости от других болезней или старческого возраста.  В таком случае используют бандажи со специальными пилонами.

Лечение грыжи после операции
Лечение грыжи после операции

Существует несколько методик проведения операции. В общем случае грыжевой мешок предельно аккуратно вскрывается, чтобы не повредить внутренние органы, возможно сросшиеся со внутренней стенкой или между собой. Далее их заправляют обратно в брюшную полость и ушивают грыжевые ворота.

Одним из самых надежных способов, которые предотвращают рецидивы грыжи, является пластика специальной полипропиленовой сеткой.

Лечение грыжи после операции
Лечение грыжи после операции

Наиболее сложными являются операции по удалению грыж, возникших на месте огнестрельных и ножевых ранений, которые зашивались не слишком качественно. Именно такие грыжи наиболее часто бывают множественными и хирургу необходимо полностью удалять старый рубец.

Реабилитационный период после удаления грыжи после операции ^

Больным необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 2-3 недель после операции, причем даже в таком положении необходимо избегать таких движений и поз, которые напрягают пресс и брюшную стенку.

Стоимость операции по удалению грыжи ^

Первичный прием. ХИРУРГ     1200     руб.
Повторный прием. ХИРУРГ     1100     руб.
Предоперационная подготовка     11300     руб.
Грыжесечение, I категория сложности     25300     руб.
Грыжесечение, II категория сложности (грыжа больших размеров)     46000     руб.
Стационар  
Дневной стационар ( 1час)     550     руб.
Палата  трехместная     6000     руб.
Палата двухместная     7000     руб.
Палата одноместная      11500     руб.
Послеоперационная палата  — (1 час)     1000     руб.
Послеоперационная палата — 1 сутки     5000     руб.

*Цены актуальны на февраль 2017 года.

Отзывы о грыже после операции ^