Грыжа пищевода

Грыжа пищевода относится к одному из подвидов диафрагменных грыж. Клиническая картина такова, что органы из брюшной полости начинают проникать в грудную, через естественное отверстие диафрагмы, или же возникшее в результате патологических изменений.

Содержание

Грыжа пищевода
Грыжа пищевода

Общая информация ^

Основной сложностью в диагностике подобных грыж является то, что они протекают практически всегда бессимптомно, за исключением тех случаев, когда возникает ущемления.

Часто грыжа пищевода является одним из сопутствующих заболеваний органов пищеварительной системы. При ней может проявляться недостаточность кардиального отдела желудка.

Также бывают и грыжи врожденного характера, которые характеризуются неправильным строением внутренних органов, и, как следствие, возникают грыжи.

Основные симптомы ^

Клиническая картина заболевания является слабовыраженной, иначе говоря, симптомов у грыжи пищевода может не быть вовсе. Проникание внутренних органов в грудную полость, до определенного момента, никак не заявляет о себе, а тем симптомам, которые появляются, больные не придают особого значения.

Симптомы грыжи пищевода
Симптомы грыжи пищевода

Так, одним из симптомов, является изжога. Которая проявляет себя после обильного приема пищи и при выполнении определенных видов физических нагрузок. Это обусловлено тем, что блуждающий нерв начинает оказывать воздействие на сфинктер пищевода. Изжога, в зависимости от того, насколько велика грыжа, может быть как совсем незначительной, так и такой, когда пациент чувствует себя крайне плохо и теряет работоспособность. Такой симптом является одним из основных при грыжах пищевода и проявляется у девяти пациентов из десяти.

Не менее распространены дисфагия и отрыжка, которые также появляются после приема пищи. Причиной отрыжки является тонус желудка, который повышен, и антиперистальтические волны, которые повышают давление в нем. Отрыжка бывает с воздухом или желудочным содержимым. Во втором случае больной после отрыжки может испытывать сильную боль в грудной области.

Симптомы грыжи пищевода
Симптомы грыжи пищевода

Болевой синдром грыжи пищевода это болезненные ощущения, которые многократно усиливаются, если больной ложится или занимает другое определенное положения. Источником боли может быть ущемление. Медицинская помощь, в таких случаях, должна быть неотложной.

Симптом в виде срыгивания наблюдается примерно у одной трети больных.

Ряд симптомов схож с клинической картиной, которая наблюдается при ишемии сердца. Обследование пациента, в обязательном порядке, должно включать в себя электрокардиограмму и взятие нагрузочных проб.

В некоторых случаях пациенты испытывают проблемы с нарушением глотательной функции.

Грыжа пищевода и другие болезни ЖКТ ^

При грыжах пищевода, приблизительно в половине всех диагностируемых случаев, наблюдается ряд смежных заболеваний ЖКТ. Наиболее распространенными из них являются панкреатит, язва желудка, холецистит.

Грыжа пищевода и другие болезни ЖКТ
Грыжа пищевода и другие болезни ЖКТ

Также причиной появления грыжи пищевода может стать язва двенадцатиперстной кишки. В этом случае возникновение боли не связана напрямую с приемом пищи пациентом и может возникать просто при смене положения туловища.

Параэзофагеальная грыжа ^

Параэзофагеальные грыжи, по сравнению с другими видами, редки. Заболевание характеризуется полным отсутствием симптоматики, и выявляют его обычно случайно в ходе обследований, назначавшихся по иным поводам. Дает о себе знать токая грыжа, только при достижении большого размера, когда проявляется дисфагия, излечить которую с помощью спазмолитических средств невозможно.

Врожденная грыжа пищевода ^

Появляется в случае врожденных патологий или изменений в организме, развившихся вследствие их. Врожденная грыжа характеризуется аномальным расположением всего желудка или же его кардиального отдела. Грыжевых выпячивания при таких грыжах обычно нет, и они могут не проявлять себя на протяжении всей жизни человека.

Лечение грыжи пищевода ^

Существует несколько подходов к лечению грыжи пищевода, которые могут быть как консервативными, так и оперативными, то есть предполагающими хирургическую операцию.

Лечение грыжи пищевода
Лечение грыжи пищевода

Операция, при грыже пищевода, в отличие от других видов грыж, обычно является наиболее эффективным способом избавиться от нее, а вероятность возникновения рецидивов относительно невысока.

Выбор метода лечения грыжи пищевода основывается на результатах обследования и составления полной клинической картины, является грыжа вентральной или нет.

Операция по удалению грыжи пищевода также может проводиться различными методами.

В результате ее проведения хирургом ушиваются грыжевые ворота, укрепляются связки пищевода и диафрагмы, устраняется рефлюкс.

Довольно распространена методика Аллисона, при которой производится удаление грыжевого мешка, ушиваются ножки диафрагмы, и формируется новое отверстие для пищевода в ней.

Лечение грыжи пищевода
Лечение грыжи пищевода

Операции по удалению скользящих грыж пищевода проводятся по методикам Ниссена или Хилла. Ножки диафрагмы также сшивают, и формируется своеобразный клапан из желудка. Передняя же стенка желудка специальным образом фиксируется на передней брюшной стенке.

При операциях главным является не столько удаление грыжевых ворот, как устранение рефлюкса и формирование из тканей клапанного аппарата.

При неосложненных грыжах пищевода назначается консервативное лечение, которое может проходить как в стационаре, так  и домашних условиях.

Реже всего диагностируется грыжа Бохдалека.

Народная медицина ^

Существует ряд рецептов народной медицины, достаточно хорошо зарекомендовавших себя. Но выбирать такое лечение можно лишь в том случае, если грыжа пищевода не имеет и осложнений и после проведения консультации с врачом.

Рецепты народной медицины при грыже пищевода следующие:

  1. Отвар из купены, приготовленный на молоке. Ингредиенты состава: купена сухая(25 грамм), молоко (200 мл.). Отвар кипятят в течение нескольких минут и, затем, употребляют дважды в сутки по столовой ложке.
  2. Настой гусиной лапчатки. Ингредиенты состава: сухая гусиная лапчатка (25 гр.), вода (200 мл.). Трава заливается кипятком и настаивается в темном месте при комнатной температуре. Употребляют два раза в сутки по половине стакана.
  3. Настой коры осины. Кору для настоя берут с молодых веток и заливают кипятком, после чего настаивают. Принимают пять раз в сутки по столовой ложке перед едой.

Профилактика грыжи пищевода ^

Профилактика является эффективным способом предупредить появление и развитие заболевания. Для нее необходимо соблюдать ряд достаточно простых правил.

Так, следует избегать поднятия чрезмерных тяжестей и избегать слишком резких наклонов с отягощениями.

Профилактика грыжи пищевода
Профилактика грыжи пищевода

Крайне не рекомендуется носить тугие пояса и одежду такого фасона, которая передавливает талию и живот.

Для профилактики грыжи пищевода и целого ряда других сопутствующих заболеваний необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы. Возникновение запоров допускать нельзя. Не следует наедаться перед сном, как и вообще переедать.

Рацион питания должен включать в себя здоровую и натуральную пищу. Следует максимально отказаться от фаст-фуда, белого хлеба, жареных и острых  блюд, копченостей, острых приправ и соусов. Также необходимо соблюдать умеренность в сладком. Кофе и чай в больших количествах являются предрасполагающим фактором к грыже пищевода, а от употребления алкоголя необходимо отказаться полностью.

Прием пищи должен быть дробным, и чем меньше съедается за один раз, тем лучше. После еды нельзя подвергать свой организм физическим нагрузкам.

Видео о грыже пищевода ^

Стоимость операции грыжи пищевода ^

Наименование услуги Цена, руб.
Фундопликация 3 кат. 24000
Лапароскопическая фундопликация 4 кат. 70000
Программа амбулаторного ведения после операции 10000
Лапароскопическая фундопликация с удлинением пищевода 50000

*Цены актуальны на февраль 2017 года.