Грыжа Диафрагмы

Диафрагма человека являет собой своеобразную пластину из мышц, которая разделяет брюшную и грудные полости. Помимо разграничительной функции, диафрагма играет важную роль в работе дыхательной системы.

Содержание

Грыжа Диафрагмы
Грыжа Диафрагмы

Общая информация ^

Грыжа диафрагмы – это собирательное понятие, под которым может пониматься целый ряд различных заболеваний. Их виды могут существенно различаться один от другого по своей клинической картине, симптомам и лечению.

Какие бывают диафрагменные грыжи ^

Грыжа диафрагмы может носить нетравматический и травматический характер.

Вследствие травмы, возникшей как следствие удара или падения, диафрагма может быть повреждена, зачастую с другими внутренними органами. В этом случае лечение должно быть оперативным и, как правило, необходимо хирургическое вмешательство.

Какие бывают диафрагменные грыжи
Какие бывают диафрагменные грыжи

В свою очередь, нетравматическая грыжа диафрагмы имеет ряд разновидностей.

В диафрагме имеется ряд естественных отверстий, через которые проходит пищевод человека, аорты и сосуды. Возле этих  естественных отверстий и может возникнуть грыжевое выпячивание.

Ложные грыжи диафрагмы часто носят врожденный характер и относятся к порокам развития, вследствие которых межполостное сообщение (брюшина и грудь), которое есть у эмбрионов, не заращивается. Подобные грыжи диагностируются у детей в грудном возрасте и также требуют проведения хирургической операции.

Какие бывают диафрагменные грыжи
Какие бывают диафрагменные грыжи

Истинные грыжи, появляются в областях диафрагмы, называющиеся «слабыми пространствами» и имеют меньшую толщину, а, значит, более уязвимы к появлению выпячиваний.

Из всех видов грыж диафрагмы чаще всего встречается выпячивание пищеводного отверстия, диагностирующаяся в девяти случаях из десяти. Такая грыжа является очень распространенной, и среди заболеваний пищеварительной системы занимает лидирующие позиции, уступая лишь язве желудка и желчнокаменной болезни.

Диафрагменная грыжа в районе отверстия пищевода, под которым понимают то место, где пищевод проходит из груди в брюшину, характеризуется тем, что часть  желудка, или же пищевода, начинает проступать из одной полости в другую. В редких случаях в грудную полость проступают и другие органы, находящиеся в брюшной полости.

Причины диафрагменной грыжи ^

Среди основных факторов, приводящих к грыже диафрагмы, выделяют группы производящих и предрасполагающих.

Причины диафрагменной грыжи
Причины диафрагменной грыжи

Производящими, или реализующими, причинами появления диафрагменной грыжи являются факторы, вследствие которых, давление в брюшной полости становится повышенным. Таких факторов довольно много и к ним относится изнурительный физический труд, спортивные нагрузки с отягощениями, систематическое переедание, нарушение работы пищеварительной системы, приводящее к запорам, беременность и ряд других.

Группа предрасполагающих факторов включает в себя слабость соединительных тканей, которая может носить врожденный или же приобретенный характер, процессы, приводящие к дистрофии и атрофированию мышц и связок, травмы и их последствия.

Симптомы диафрагменной грыжи ^

Симптоматика диафрагменных грыж обуславливается смещением внутренних органов и характеризуется тем, какие именно из них оказались затронутыми и насколько сильно. При проникновении органов в полость груди в воротах грыжи происходит их перегиб и ущемления. Также грыжевое выпячивание воздействует на легкие, сдавливая их.

Симптомы диафрагменной грыжи
Симптомы диафрагменной грыжи

Среди симптомов грыжи диафрагмы отмечаются боли под ребрами и в грудной клетке, непроходящие изжогу и отрыжку, сильную одышку и учащенное сердцебиение, которое проявляются особо сильно после еды. Также могут возникать рвотные позывы, а, после рвоты, больной чувствует резкое облегчение.

Натощак грыжа диафрагмы может никак себя не проявлять.

Диагностика грыжи диафрагмы ^

Согласно данным статистики, у пациентов, обратившихся в медицинское учреждение с жалобами на проблемы желудка, обследование выявляет грыжу диафрагмы в каждом двадцатом случае.

Диагностика грыжи диафрагмы довольно сложна. Первичный диагноз может поставить врач терапевт в ходе проведения осмотра, но подтвердить наличие грыжи способна лишь инструментальная диагностика. Увидеть грыжевое выпячивание можно при проведении рентгенографического исследования, когда пациенту вводится специальный контрастный состав. Слизистую желудка или пищевода, проникшую в грудной отдел, исследуют при помощи эзофагоскопии. Уровень кислотности определяется стандартными методами PH-метрии.

Основной сложностью, с которой сталкиваются врачи при диагностике грыжи диафрагмы, является отсутствие симптоматики и скрытый характер течения заболевания.

Осложнения грыжи диафрагмы ^

Основными осложнениями грыжи диафрагмы являются воспалительные заболевания, которые развиваются на затронутых грыжей органах, чаще всего пищеводе. Это обусловлено постоянным раздражением слизистой этих органов, вследствие которого могут возникать эзофагит и язва пищевода.

Самым опасным осложнением, которым чревата диафрагменная грыжа, является ущемление, требующее срочной хирургической операции. Ущемление может развиться при переедании, поднятии тяжестей или же кашле.

Лечение диафрагменной грыжи ^

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, в подавляющем числе случаев не ущемляются, а, потому, операции не назначаются. Наиболее эффективной борьбой с такими видами грыж являются специальные диеты, а, также, прием пищи порционно, так, чтобы желудок не переполнялся. Помимо этого врачом назначаются медицинские препараты, которые уменьшают желудочную секрецию, а, также, снижают уровень ее кислотности.

Лечение диафрагменной грыжи
Лечение диафрагменной грыжи

Тем пациентам, у которых диагностирована грыжа диафрагмы или грыжа пищевода, строго противопоказаны физические нагрузки. Помимо этого следует отказаться от такой одежды и аксессуаров, как, например, пояса, из-за которых может возникать повышенное внутрибрюшное давление.

Видео о грыже диафрагмы ^

Стоимость операции грыжи Бохдалека ^

Наименование услуги Цена, руб.
Фундопликация 3 кат. 24000
Лапароскопическая фундопликация 4 кат. 70000
Программа амбулаторного ведения после операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 10000
Лапароскопическая фундопликация с удлинением пищевода 50000

*Цены актуальны на февраль 2017 года.