Грыжа Бохдалека

Грыжа Бохдалека относится к диафрагменным грыжам, которые чаще всего возникают во время внутриутробного развития плода. Как правило, развитие грыжи начинается у плода с 3 недели беременности и завершается к 8-10 неделе.

Содержание

Грыжа Бохдалека
Грыжа Бохдалека

Общая информация ^

В том случае, если грыжа сформировалась до момента срастания перитонеального и плеврального листка (плевроперитональных складок), то грыжевой мешок отсутствует.

Грыжа Бохдалека
Грыжа Бохдалека

Заболевание не относится к числу распространенных и диагностируется на одного новорожденного из трех-четырех тысяч. В восьми случаях из десяти грыжа носит левосторонний характер. Более подвержены пороку мальчики, у которых  грыжа диагностируется вдвое чаще, нежели у девочек.

Патогенез ^

При несрастании складок диафрагмы образуется дефект в форме щели, который локализуется в области треугольника Бохдалека, от которого грыжа и получила свое название.

Грыжа чаще находится с левой стороны, так как в этой части складки у плода срастаются медленнее, чем с правой.

Вследствие образования  такой грыжи желудка, в тяжелых случаях, происходит смещение внутренних органов и крупных сосудов, что нарушает их нормальное функционирование.

Симптомы грыжи Бохдалека ^

В большинстве случаев единственным симптомом грыжи является нарушение дыхания у младенца. В отдельных случаях, клиническая картина выражается смещением сердечных ритмов и, так называемый, ладьевидный живот.

Симптомы грыжи Бохдалека
Симптомы грыжи Бохдалека

Диагностику врожденной грыжи Бохдалека проводят при помощи УЗИ до родов.

Лечение грыжи Бохдалека ^

Согласно данным статистики, количество летальных случаев при грыже Бохдалека составляет от 30 до 50%, а их причиной является развитие дыхательной недостаточности.

Лечение грыжи Бохдалека
Лечение грыжи Бохдалека

Лечение грыжи Бохдалека, как и вентральных грыж,  носит экстренный характер и заключается в интубировании трахеи и искусственной вентиляции легких. Использовать маску не рекомендуется, так как это может привести к вздутию кишечника и еще большим осложнениям. На данный момент разрабатывается методика проведения операций у плода, во время нахождения в материнской утробе, но на практике такой способ еще не применяется.

Стоимость операции грыжи Бохдалека ^

Наименование услуги Цена, руб.
Фундопликация 3 кат. 24000
Лапароскопическая фундопликация 4 кат. 70000
Программа амбулаторного ведения после операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 10000
Лапароскопическая фундопликация с удлинением пищевода 50000

*Цены актуальны на февраль 2017 года.