Фораминальная грыжа

Фораминальные грыжи являются одним из видов грыж позвоночника. Их характерной особенностью является то, что грыжевое выпячивание, направлено не наружу от спинномозгового канала, а внутрь его, часто с отклонением в правую или левую сторону.

 

Фораминальная грыжа

Фораминальная грыжа

Содержание

Общая информация ^

Согласно статистике, случаи диагностирования фораминальных грыж наблюдаются в 5-10% всех грыж.

Фораминальные грыжи имеют название, связанное с анатомическим строением человека и отверстия, которое находится на стыке дуг позвонков и сквозь которые проходят нервные корешки от спинного мозга. Образовавшееся грыжевое выпячивание начинает сдавливать их, и, в результате, у пациентов наблюдается ряд характерных симптомов, по которым и можно судить о наличии заболевания.

Классификация фораминальных грыж ^

Существует четыре вида фораминальных грыж, которые характеризуются формой и степенью затрагивания грыжевым выпячиванием фораминального отверстия.

Виды фораминальных грыж:

  • фораминальная медиальная;
  • интрафораминальная грыжа;
  • фораминальная латеральная
  • экстрафораминальная латеральная.

Медиальные фораминальные грыжи являются самой легкой степенью заболевания, при которой грыжевое выпячивание доходит до фораминального отверстия, но непосредственно не затрагивает его.

Виды фораминальных грыж

Виды фораминальных грыж

Грыжи, выпячивание от которых находится внутри фораминального отверстия, называют интрафораминальными.

Если выпячивание выходит за пределы отверстия, грыжу называют латеральной.

Наиболее тяжелыми являются экстрафораминальные латеральные грыжи.

Причины  развития фораминальных грыж ^

Как и все остальные виды межпозвоночных грыж, фораминальные появляются вследствие осложнения ряда заболеваний, непомерных физических нагрузок или перенесенных травм. Появиться грыжа может между любыми из позвонков поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника.

Причины развития фораминальных грыжПричины развития фораминальных грыж

Причины развития фораминальных грыж

Наиболее подвержены травмам из-за поднятия непомерных тяжестей позвонки l4-l5 и l5-s1. Между ними диагностируется наибольший процент фораминальных грыж.

Симптомы фораминальной грыжи ^

Одним из главных симптомов фораминальных грыж является ярко выраженный болевой синдром. Вследствие ущемления нервных окончаний, боль появляется внезапно и вынуждает пациента принять ту или иную позу, поменять которую он бессилен. Такие боли не снимаются обычными обезболивающими препаратами, а, потому, для того чтобы их купировать нередко используют наркотические медикаменты.

Симптомы фораминальной грыжи

Симптомы фораминальной грыжи

Следующим симптомом является слабость мышц, которая объясняется тем, что сдавливание нервных корешков приводит к резкому снижению передачи нервных импульсов к мышечной ткани. В результате пациенты с фораминальной грыжей имеют нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Диагностика ^

Ввиду того, что симптомы фораминальных грыж выражены достаточно ярко, постановка предварительного диагноза не составляет труда для врача и выполняется после опроса пациента и его осмотра, в ходе которого проверяются типичные рефлексы, нарушение двигательной активности и тому подобное.

Диагностика фораминальных грыж

Диагностика фораминальных грыж

Для окончательного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований с помощью МРТ или компьютерной томографию

Наиболее точно о локализации грыжи и ее особенностях позволяет узнать именно МРТ, а, значит, и лечение, в данном случае, будет назначено наиболее правильно.

Лечение фораминальных грыж ^

Для большинства межпозвоночных грыж, в том числе и фораминальных, используются консервативные методы лечения, заключающиеся в приеме медикаментов и разнообразных физиотерапевтических процедурах. Необходимость в проведении хирургических операций для удаления фораминальных грыж возникает крайне редко.

Однако, лечение фораминальных грыж, ввиду их особенностей, является более сложным и длительным и часто определенные симптомы остаются даже после прохождения пациентом нескольких курсов терапии.

Лечение фораминальных грыж

Лечение фораминальных грыж

Лечение подобных грыж выполняется путем приема обезболивающих медикаментов, специальных блокад, а, также мануальной терапии и занятий лечебной гимнастикой, без регулярного выполнения которой, процесс выздоровления может вообще остановиться.

Если же консервативное лечение не приносит положительной динамики месяцами или пациент испытывает сильный болевой синдром, который не купируется медикаментами, то не остается другого выхода, кроме хирургического вмешательства.

Лечение фораминальных грыж

Лечение фораминальных грыж

Операция по удалению фораминальных грыж, может проводиться различными методами, включая открытые операции и те, которые выполняются с использованием эндоскопа.

Для фораминальных грыж латерального типа в ходе операции полностью удаляется фасеточный сустав, что часто приводит к осложнениям в виде искривлений и боли.

Видео ^