Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева, которую также называют анкилозирующий спондилоартрит, относится к системным заболеванием позвоночника.

Патология носит воспалительный характер, а подвержены ей, по большей мере, лица мужского пола в возрасте 10-15 лет.

Содержание

Болезнь БехтереваБолезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева

Общая информация ^

Соотношение количества диагностируемых случаев между ними и женщинами составляет один к десяти.

Кроме того у женщин болезнь Бехтерева протекает гораздо легче, а симптомы могут быть настолько слабо выражены, что диагностировать заболевание крайне сложно.

Причины болезни Бехтерева ^

Истинные причины развития патологии медицине до сих пор неизвестны и все из них находятся на уровне предположения и базируются на собранной статистике. Так, подмечено, что чаще других болеют носители гена HLA-B27, но сам по себе он еще не означает стопроцентного заболевания.

Причины болезни Бехтерева
Причины болезни Бехтерева

Также, среди причин болезни Бехтерева называют:

— вирусы;

— простудные заболевания;

— травмы.

Сейчас многие ученые полагают, что истинные причины носят психосоматический характер и возникнуть болезнь Бехтерева, может как следствие сильных стрессов и потрясений, особенно системного характера, длительных депрессий и других отклонений в психике.

Симптомы болезни Бехтерева ^

В начальной стадии патология весьма схожа с остеохондрозом и радикулитом. Воспалительный процесс начинается в месте соединения подвздошных костей таза и крестца, после чего начинает охватывать поясничный отдел и далее вверх по позвоночному столбцу.

Симптомы болезни Бехтерева
Симптомы болезни Бехтерева

У больных наблюдается дискомфорт и боль в пояснице, особенно после сна или длительного покоя. Эти боли не носят постоянного характера и достаточно легко снимаются «разогревающими» упражнениями и лекарствами. Большинству врачи ставят ошибочный диагноз остеохондроз, а ошибка становится ясен спустя месяцы лечения, которое оказывается абсолютно неэффективным.

Основным отличием от остеохондроза является то, что боли при болезни Бехтерева возникают как следствие воспаления и, особенно, ощущаются в промежутке от 3 до 5 часов утра, а днем, напротив, стихают. Кроме того лекарства при болезни Бехтерева на начальных этапах быстро и эффективно снимают боль, в то время как при остеохондрозе она, хоть и стихает, но продолжает ощущаться.

Симптомы болезни Бехтерева
Симптомы болезни Бехтерева

Приблизительно у половины пациентов наблюдается потеря веса, повышенная температура, характерное покраснение «песок» в глазах.

У 60% поражаются суставы, причем распространены две формы. В первом случае это голеностоп и колено, а, во втором, плечевой и тазобедренный.

Симптомы болезни Бехтерева
Симптомы болезни Бехтерева

Отдельно выделяют течение патологии, которое называют «скандинавским вариантом». При нем, подобно артриту, происходит воспаление мелких суставов на кистях и стопах, но, в отличие от артрита, деструктивные процессы в них протекают более мягко.

По мере развития заболевания снижается подвижность позвоночника, появляется застой, осложняется дыхание, что может приводить к бронхитам и воспалению легких. Спина больного теряет свои изгибы и становится практически полностью прямой.

Симптомы болезни Бехтерева
Симптомы болезни Бехтерева

Наиболее опасным является осложнение, которое поражает аорту и сердце и диагностируется примерно у 20% больных. Появляется боль в груди, одышка, сбои в работе сердца.

У трети пациентов, вследствие амилоидоза, начинает развиваться  почечная недостаточность.

Определить больного не составляет труда по характерной походке, при которой стопы ног при ходьбе практически не отрываются от пола, повороты туловища в сторону и наклоны очень сильно ограничены.

У большинства пациентов фиксируется определенное психологическое состояние, при которым им приходится постоянно сдерживать возникающий гнев, а, также, наступает разочарование всем окружающим.

Лечение болезни Бехтерева ^

На сегодняшний день, болезнь Бехтерева относится к неизлечимым, и задачей лечения является добиться состояния стойкой ремиссии. Выбор курса лечения, а также его продолжительность определяются исходя из стадии заболевания и его симптомов.

Лечение болезни Бехтерева
Лечение болезни Бехтерева

При первых симптомах пациентов отправляют на рентгенографию позвоночника и крестца. Также необходим комплекс клинических анализов, по результатам которых устанавливают природу воспалительных процессов.

Лечение заболевания, в основном, проводится нестероидными препаратами противовоспалительного действия, которые необходимо принимать беспрерывными курсами с максимальной дозировкой во время обострений.

Самыми эффективными считаются такие препараты:

— Бутадион;

— Диклофенак

— Индометацин;

— Кетопрофен;

— Мовалис.

Положительная динамика наблюдается уже с первых дней приема лекарств, проходит или значительно снижается боль и проходит чувство скованности в суставах, улучшается общее состояние.

Лечение болезни Бехтерева
Лечение болезни Бехтерева

Также, при лечении болезни Бехтерева практически всегда назначают препарат противомикробного действия Сульфасалазин. Положительный эффект от него ощущают примерно две трети пациентов, а проявляется он спустя два-три месяца после начала терапии.

В препарат «Вобэнзим» входят ферменты, которые попадают в кровеносную систему и накапливаются в очаге поражения, что снижает воспаление, уменьшает отечность, улучшает работу иммунной системы и активность позвоночника.

При воспалении суставов делают инъекции кортикостероидов в суставную сумку и внешние компрессы с Димексилом.

Лечение болезни Бехтерева
Лечение болезни Бехтерева

Криотерапия азотом позволяет снять боль в позвоночнике и его скованность – хороший эффект от такой процедуры наблюдается у 9 пациентов из 10. При этом проводить ее необходимо в условиях поликлиники, разрекламированная домашняя криотерапия далеко не так эффективна.

Благоприятное сказывается профессиональный массаж и гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Кроме того пациентам с болезнью Бехтерева необходимо заниматься лечебной физкультурой и регулярно проходить лечение в санаториях.

Болезнь Бехтерева в литературе ^

Вайнер Аркадий. Евангелие от Палача 
Лурье поднял голову, долго  смотрел на нас, потом медленно заговорил, и обращался  он ко мне - может быть, потому, что я не объяснял ему про почки и не бил калошей по лицу.
     -   Есть  такое   заболевание,  называется  болезнь  Бехтерева.   Из-за деформации позвонков  человек может стоять, только низко согнувшись, попытка выпрямиться причиняет жестокую  боль. Это именуется позой просителя. Вот мне и кажется, что вы хотите поставить всех в позу просителя... Мне думается, вы не успеете... Я умру до этого...
     - А остальные? - спросил я с любопытством.
     Он внимательно посмотрел мне в глаза, покачал головой:
     -  Все  преступления  мира,  по-моему,  возникли на  иллюзорной надежде безнаказанности. Вас, молодые люди, обманули, внушив идею, будто людей можно бить калошами по лицу  или вырезать здоровые почки. Вас тоже за это убьют...
Не в наказание, а чтобы скрыть этот ужасный обман. Вас тоже убьют...
     И горько, с всхлипыванием, по-детски заплакал.
     А  Минька, додумав  до  конца  слова Лурье,  бросил  в  него  мраморным пресс-папье. Хрустнули ребра, и старик упал с табуретки...

Видео ^